Психосоматика. Елена Николаевна Скрипачева

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ симптомообразование аналогично трактовке невротических симптомов как следствия фиксации на травмирующем факторе с присоединяющейся регрессией на более раннюю стадию развития. Эта модель не может, однако, объяснить, почему возникает соматический, а не психический симптом.

      3. Гипотеза наследования пока не может обсуждаться, поскольку для её обоснования слишком мало достоверных данных.

      4. Гипотеза нейроанатомически-нейрофизиологического нарушения. Имеются скорее спекулятивные предположения («функциональная комиссуротомия»), которые представляются невероятными. То же относится и к следующей гипотезе.

      5. Гипотеза социально-психологического формирования реакции. В свете этой гипотезы алекситимия интерпретируется как феномен типичного приспособления к западному индустриальному обществу, в котором требуется конкретно-реалистическое, эмоционально малоокрашенное приспособительное поведение.

      Многие исследователи бесспорно соглашаются с присутствием аликсетимии, однако основные возражения сводятся к ее неспецифичности, то есть она обнаруживается не только у психосоматических больных, но и у здоровых людей. Поэтому на сегодняшний день принято говорить об алеситемическом поведении.

      «Торонтская алекситимическая шкала»

      Инструкция. Вам предложено некоторое количество вопросов; на них следует отвечать поочередно, не возвращаясь к предыдущим ответам. Не тратьте время на обдумывание. Пропускать вопросы нельзя. Давайте только один ответ на каждое утверждение.

      Бланк опросника

      Оценка результатов.

      Ответ «совершенно согласен» оценивается в 1 балл, «совершенно не согласен» – в 5 баллов.

      Оценка уровня алекситимии производится путём суммирования баллов, полученных за ответы на вопросы.

      При этом баллы, поставленные при ответы на вопросы, 1, 5, 6, 9, 11, 12, 13, 15, 16, 21, 24 считаются со знаком минус.

      Уровень алекситимии у здоровых людей – до 62 баллов.

      63, 73 балла – зона риска, свыше 74 баллов – наличие алекситимии.

      Ниже приведен средний уровень алекситимии у больных с психосоматическими расстройствами, больных неврозами и здоровых лиц (p<0,01): психосоматические заболевания: бронхиальная астма – 71,8+1,4; гипертоническая болезнь – 72,6+1,4; язвенная болезнь – 71,1+1,4. Неврозы – 70,1+1,3.

      Контрольная группа здоровых – 59,3+1,3.

      Таким образом, для алекситимии характерны изменения эмоциональных категорий и речевого аспекта. При речевом аспекте выделяют:

      – сниженное употребление эмоциональных категории. речи;

      – аморфность и нерасчлененность оценочных суждении., категоричность и полярность оценок, их детерминация внешними социальными нормами, замена эмоциональных категории. другими модальностями;

      – сниеженную СКАЧАТЬ