Как жить с «биполяркой»? Популярный гид для пациентов и их родных. Френсис Марк Мондимор
Чтение книги онлайн.

Читать онлайн книгу Как жить с «биполяркой»? Популярный гид для пациентов и их родных - Френсис Марк Мондимор страница 15

СКАЧАТЬ в 2016 году во французском психиатрическом журнале ’Encéphale обзор содержит вывод, что «для профилактики суицида… совершенно необходимо» в течение длительного времени поддерживать содержание лития в крови на терапевтическом уровне[13]. Минерал регулирует обмен серотонина в головном мозгу, тем самым снижая импульсивность и агрессивность. Нестабильность именно этих факторов повышает риск суицида у людей с биполярным расстройством.

      Литий способен спровоцировать обострение уже имевшихся проблем с кожей, но очень редко вызывает новые дерматологические болезни сам по себе. Однако пациентам с псориазом, акне и другими заболеваниями подобного рода может потребоваться визит к специалисту.

      Еще один побочный эффект, наблюдающийся у значительной доли людей, принимающих литий, это заметное понижение ментальной активности и координации. Пациенты жалуются на ослабление памяти и когнитивных способностей и на необъяснимую «вялость» деятельности мозга. Эффект дозозависим, и это еще одна причина стремиться сократить прием препарата до минимального уровня, достаточного для адекватного контроля симптомов перепада настроения.

      Таблица 3.2. Устранение побочных эффектов от препаратов, содержащих литий

      Вследствие длительного приема литий может повлиять на работу почек и вызвать повышенное мочевыделение. Эта проблема развивается медленно, ее легко отследить с помощью лабораторных исследований и ликвидировать, принимая амилорид. Это лекарственное вещество воздействует на процесс всасывания воды и других веществ в почках. Если застать проблему на ранних стадиях, процесс, как правило, бывает обратимым, и поэтому лечащему врачу важно объяснить пациенту необходимость обращать внимание на участившиеся позывы к мочеиспусканию по ночам.

      На ранних этапах применения лития появлялись данные о том, что эти препараты разрушают мочевыделительную систему вплоть до необходимости диализа. В настоящее время ученые выяснили, что такое обострение случается крайне редко, и, как правило, у людей, уже находившихся в группе риска по заболеваниям почек по другим причинам. Чаще всего это относится к плохо контролируемым высокому кровяному давлению и диабету. По счастью, на развитие этих осложнений требуются десятилетия, а это значит, что врачи, осознавая все риски, обязательно будут отслеживать работу почек, назначая соответствующие анализы вместе с мониторингом лития в крови.

      В редких случаях литий может вызвать наследственные пороки сердца, но здесь риск действительно минимальный. Тем не менее само по себе решение о приеме этой группы препаратов во время беременности очень трудное, требует обстоятельных консультаций и с психиатром, и с акушером. Кроме того, литий выделяется с грудным молоком, и поэтому пациентки, принимающие его, не должны кормить грудью младенца.

      Выводы о литии

      • Литий СКАЧАТЬ



<p>13</p>

V. Benard, G. Vaiva, M. Masson, and P. A. Geoffroy, “Lithium and Suicide Prevention in Bipolar Disorder,” L’Encйphale 42, no. 3 (2016): 234–41. https://doi.org/10.1016/j.encep.2016.02.006.