Дети с синдромом Ретта. Сборник

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ style="font-size:15px;">      Нервная система отвечает за согласованность действий различных частей тела при произвольном или рефлекторном движении.

      От рождения и до трех месяцев двигательная активность не произвольна: она подчиняется рефлексам. Эта рефлекторная двигательная активность представлена примитивными рефлексами: например, сосательный и глотательный рефлексы позволяют ребенку питаться. Другие рефлексы, такие как рефлекс автоматической походки или хватательный рефлекс (сжимание пальцев рук), – основа будущей двигательной активности.

      Начиная с трех месяцев двигательная активность постепенно становится произвольной. В основе этого процесса лежат три системы:

      – произвольная активность (пирамидная система);

      – автоматизированная двигательная активность (экстрапирамидная система);

      – гармоничная содружественная регуляция движения (система больших полушарий).

Мышечный тонус

      Мышечный тонус представляет собой состояние постоянного напряжения мышц, которое ощущается при произвольном и непроизвольном движении и при движениях, совершаемых при различных видах деятельности.

      Мышечный тонус есть основа любого движения и необходимая предпосылка произвольного жеста. В отличие от простого движения, жест имеет коммуникативный смысл (например, протягивание руки для приветствия).

      Мышечный тонус делится на четыре типа:

      – базовый мышечный тонус, который является отправной точкой для любого движения;

      – тонус активного движения, характеризующийся степенью напряжения мышц, участвующих в данном движении;

      – тонус равновесия – антигравитационное напряжение мышц, отвечающих за противодействие силе тяжести;

      – постуральный тонус, или тонус позы – тонус мышц, отвечающих за поддержание той или иной позы.

      Полина

      Развитие тонуса связано с созреванием нервной системы и протекает в соответствии с двумя основными законами:

      – цефало-каудальный закон: контроль движения и позы развивается сверху вниз (удержание головы появляется раньше, чем способность поддерживать сидячее положение);

      – проксимо-дистальный закон: контроль за положением частей тела развивается от проксимальных отделов к дистальным (сначала используются плечи, потом предплечья и только затем кисти).

      И, наконец, оба названных закона подчиняются закону дифференциации: более грубые и общие движения дифференцируются и переходят в более локальные, тонкие и адаптированные.

      Приведем два примера, иллюстрирующих эти законы.

      1. Развитие ходьбы

      – 1–2 месяца: сниженный тонус мышц по оси позвоночника (мышцы туловища и шеи) – голова падает, при повышенном тонусе мышц конечностей – конечности подвижны;

      – 3 месяца: ребенок удерживает голову, но в нижней половине тела наблюдается сниженный тонус;

СКАЧАТЬ