Истории из соседней палаты. Услышано и рассказано ревматологом. Елена Выставкина
Чтение книги онлайн.

Читать онлайн книгу Истории из соседней палаты. Услышано и рассказано ревматологом - Елена Выставкина страница 20

СКАЧАТЬ в суставах и сохраняет их целыми. О том, что даже на этой стадии можно заболевание утихомирить. Всю правду о связанных с базисной терапией рисках. О том, как их избежать, как контролировать.

      Рассказала о перспективах без терапии, о том, как именно заболевание без контроля будет поражать сустав за суставом; что кетонал не остановит процесс и боли начнутся такие, что кетонал от них не спасет.

      – Уже не спасает, – вздыхает Виктор Сергеевич.

      – Давайте я спрошу разрешения у троих своих пациентов, которые сейчас лежат в отделении. Расспросите их о жизни с метотрексатом.

      Пациенты с радостью согласились. Рассказали в красках, как было до и стало после.

      Халатов сдался. Метотрексат накапливается обычно два-три месяца. А тут эффект наступил буквально со второй инъекции. Пациент расправил плечи. Бодро запрыгал на своих костылях по отделению, вдохновляя новеньких.

      Через полгода после выписки он позвонил мне из Санкт-Петербурга. Там нашлась квота на замену тазобедренного сустава.

      – Елена Александровна, а я живой! Сменили сустав мне!

      Я горячо поздравила Виктора Сергеевича с новым суставом.

      – Терапию принимаю и дальше! Даже в стационар не приходится укладываться. И кетонал не нужен.

      Еще через год Халатов снова позвонил.

      – Елена Александровна, благословите! Еду менять второй сустав! Как думаете, смогу я без костылей ходить?

      – Посмотрим, Виктор Сергеевич! Вы, главное, уточните, когда метотрексат надо вернуть после операции.

      Мы больше не виделись, но звонит он мне исправно раз в год.

      Последний раз хвастал, что камаринскую плясал на семейном празднике – внук родился.

      Отчего не станцевать, когда ноги сами в пляс идут!

      Жнец, швец и… гребец

      Глава 9

      Майский понедельник, утро. В отделение поступает пятнадцать человек, пятеро из них – мои. Настрой бодренький, иначе не прорваться.

      – Доктор, санавиация на проводе.

      Отличная вишенка на торте этого дня. Не сбавляя бодрости, топаю в ординаторскую к телефону. Звонок из центральной районной больницы, одной из многих в нашей большой-небольшой Ростовской области.

      – Елена Александровна, это врач-терапевт Оксана Алексеевна. У нас в реанимации пациент – мужчина, 27 лет. Дата поступления – вчера, воскресенье вечер. Жалобы на боли и слабость в мышцах, их отек. Креатинфосфокиназа[14] повышена в 30 раз. И мочевая кислота очень высокая.

      – Общая? МВ-фракция?

      – У нас реактивы только на общую.

      – Ок. А почему в реанимации? Проблемы с дыханием? С глотанием? Давление не держит?

      Конец ознакомительного фрагмента.

      Текст предоставлен ООО «Литрес».

      Прочитайте эту книгу целиком, купив СКАЧАТЬ



<p>14</p>

Креатинкиназа – фермент, обнаруживаемый в крови. КФК-MM содержится в скелетных мышцах и сердце, КФК-МВ встречается в основном в сердце, но небольшое количество присутствует и в скелетных мышцах, КФК-ВВ – в головном мозге и гладких мышцах, таких как кишечник и матка. Уточняем, какая именно фракция, чтобы понять, где проблема, в каком органе разрушаются клетки и из них выходит, изливается фермент, который мы обнаружим в крови