Справочник по лечению зависимостей. Коллектив авторов

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ при алкалозе. Действует быстро. При внутривенном введении диуретический эффект начинается через несколько минут, при приеме внутрь – в течение первого часа. В зависимости от способа введения препарата в организм он действует от 1,5 до 3 ч при внутривенном введении, до 4–8 ч при приеме внутрь.

      Фурасемид профилактирует отек мозга, легких и др. Однако повторные введения препарата ведут к излишним потерям не только натрия и кальция, но и калия. В этих случаях показано переливание полиионных растворов, где обязательно должны присутствовать ионы калия и натрия.

      Диуретической активностью обладают гемодез, введение которого следует чередовать с маннитолом и фурасемидом.

      Существенной стороной комплексного лечения тяжелых форм алкогольного делирия является профилактика осложнений со стороны внутренних органов, а при появлении осложнений – их интенсивное лечение.

      При повышенном артериальном давлении назначают ни-федипин в дозе 5-20 мг (разжевать), при отсутствии эффекта через 30 мин – нифедипин повторить. Аминофилин – 10 мл 2,4 %-ного раствора внутривенно медленно (5 мин), магния сульфата – 25 %-ный раствор 10 мл внутримышечно, аназе-пам в дозе 0,5–1,5 г/кг веса (до 40 г) с последующим введением фурасемида 20–40 мг внутривенно и дексаметазона в дозе 4–8 мг.

      При гипертоническом кризе с выраженной вегетативной и психоэмоциональной окраской следует избегать парентерального введения лекарственных препаратов. Рекомендуется про-пранолол в дозе 20 мг сублингвально, а также диазепам в дозе 5-10 мг.

      Если артериальное давление находится на низких цифрах (гипотония), то рекомендуется кофеин-бензоат натрия, меза-тон, гидрокортизон по 50-125 мг внутримышечно или медикаментозный коктейль А. Б. Гусова, в который входит 1 мл 0,06 %-ного раствора коргликона, 1 мл 5%-ного раствора эфедрина, 60-120 мг преднизолона, 100 мг кокарбоксилазы, 250 мл 5%-ного раствора глюкозы внутривенно капельно.

      При коллапсе назначают 1 мл 1%-ного раствора мезатона внутримышечно, если же препарат вводится внутривенно, то 1 мл мезатона вливается в 40 мл 40 %-ного раствора глюкозы (вводить медленно!) или 0,3–0,6 мл 0,2 %-ного раствора нор-адреналина в 40 мл 40 %-ного раствора глюкозы внутривенно, 1 мл 3%-ного раствора преднизолона внутривенно или 50– 100 мг гидрокортизона, 400 мл полиглюкина или 300 мл рео-полиглюкина внутривенно капельно.

      При сердечной недостаточности рекомендуется вводить 1–2 мл кордиамина внутримышечно, 1–2 мл 20 %-ного раствора кофеина подкожно, 0,5–1 мл 0,05 %-ного раствора строфантина или 0,06 %-ного раствора коргликона в 20 мл 40 %-ного раствора глюкозы внутривенно, 100 мг кокарбоксилазы внутримышечно, 2 мл 1%-ного раствора АТФ внутримышечно.

      При пароксизмальной тахиаритмии, мерцательной аритмии, экстрасистолии назначают 5-10 мл 10 %-ного раствора новокаинамида с 10 мл изотонического раствора хлорида натрия внутривенно медленно 3 раза в сутки; 1 мл 0,1 %-ного раствора анаприлина (обзидана) внутривенно; через 2 мин введение повторяют в дозе 1 мл. И так до СКАЧАТЬ