Реабилитация после инсульта. Елена Белянская

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ (325 мг в сутки) и малых (20—100 мг в сутки) доз при меньшем объеме побочных явлений. Лечение аспирином позволяет уменьшить число случаев ишемического инсульта, как первичного, так и повторного (в последнем случае – на 18 %). Однако следует воздержаться от самостоятельного лечения. Аспирин должен назначать врач, потому что при его длительном применении возможен ряд осложнений: боли в поджелудочной области, обострение язвенной болезни, желудочно-кишечное кровотечение. К более редким, но тяжелым осложнениям относится кровоизлияние в мозг. Врач же подберет индивидуальные дозы аспирина с учетом показаний к его применению, при отсутствии противопоказаний – с учетом особенности заболевания и степени риска инсульта.

      Курантил, по данным проведенных в Европе крупных контролируемых испытаний, эффективен для предупреждения первичных и повторных ишемических инсультов, в том числе когда его принимают вместе с аспирином. Как было доказано, применение одного только курантила снижает число случаев повторного ишемического инсульта на 16 %. Его эффективность равна эффективности аспирина, но по сравнению с ним курантил не увеличивает число осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта и не вызывает желудочно-кишечные кровотечения и мозговые (внутренние) гематомы. Основной жалобой пациентов при приеме курантила является головная боль, которая проходит при более длительном применении препарата. Курантил особенно показан при нестабильном течении артериальной гипертонии с частыми кризами, при язвенной болезни, бронхиальной астме, при непереносимости и аллергических реакциях на аспирин, при различных заболеваниях печени с одновременным и последующим нарушением функции печени (печеночная недостаточность разной степени), а также для пациентов с высоким риском кровотечения.

      С целью профилактики инсульта применяют средние (225 мг в сутки – по 75 мг 3 раза в день) или высокие (300 или 400 мг в сутки) дозы курантила. При таких проблемах сердца, как стенокардия, острый инфаркт миокарда, атеросклероз артерий сердца, тяжелые нарушения сердечного ритма, сердечная недостаточность, назначение препарата требует согласования с кардиологом. Людям с пониженным артериальным давлением назначение курантила нежелательно, хотя в очень исключительных случаях в индивидуальных дозах он может применяться под строгим контролем лечащего врача и кардиолога.

      Таким образом, изменение образа жизни, лечение заболевания, которое является фактором риска инсульта, и применение аспирина или курантила позволяют предупредить осложнения, сохранить здоровье и умеренное психологическое состояние. Главное, выполнять назначения лечащего врача, консультироваться с ним, регулярно приходить на приемы и обследоваться во время курса лечения.

      Эффективным методом предупреждения инсульта выступает хирургическая реконструкция трахиоцефальных сосудов, которая проводится по строгим клиническим показаниям. Показания к операции определяются индивидуально СКАЧАТЬ