Реабилитация после инсульта. Елена Белянская

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ также повышается при наличии ишемической болезни сердца (в 2 раза), гипертрофии миокарда левого желудочка по данным ЭКГ (в 3 раза), при сердечной недостаточности (в 3–4 раза);

      6) транзиторная ишемическая атака (ТИА). Она является существенным фактором риска как инфаркта мозга, так и инфаркта миокарда. Риск развития ишемического инсульта у больных с ТИА составляет около 4–5 % в год;

      7) бессимптомный стеноз сонных артерий. Риск развития инсульта – около 2 % в год. Он существенно увеличивается при стенозе сосуда (более чем на 70 %) и при появлении транзиторных ишемических атак (до 13 % в год);

      8) сахарный диабет. Больные с этим заболеванием чаще имеют нарушения липидного обмена, артериальную гипертонию и различные проявления атеросклероза. В то же время не получено данных, что применение сахароснижающих препаратов у таких больных снижает риск развития ишемического инсульта;

      9) курение. Увеличивает риск развития инсульта вдвое. Курение ускоряет развитие атеросклероза сонных и коронарных артерий. Прекращение курения приводит через 2–4 года к снижению риска инсульта;

      10) оральные контрацептивы. Препараты с содержанием экстрогенов более 50 мг достоверно повышают риск ишемического инсульта. Риск возрастает, если женщина, принимающая оральные контрацептивы, курит или у нее повышенное АД;

      11) повторяющиеся стрессы и длительное нервно-психическое перенапряжение;

      12) недостаточная физическая активность.

      При сочетании трех и более неблагоприятных факторов предрасположение к инсульту увеличивается.

      Вероятность инсульта

      Для первичной профилактики мозгового инсульта важно определить, кто находится в группе риска. Это необходимо для того, чтобы скорректировать выявленные факторы риска путем изменения образа жизни, а также предупреждающим лечением. При этом важно добиться эффективности принятых мер.

      Степень риска возникновения этого заболевания можно выяснить на основании Программы регистра инсульта (г. Москва, 1999 г.).

      1) артериальная гипертония I степени (артериальное давление 140–159/90—99 мм рт. ст.):

      – нет других факторов риска – низкий риск;

      – сердечная аритмия – средний риск;

      – стеноз магистральных артерий – высокий риск;

      – сердечная аритмия и сахарный диабет – высокий риск;

      – сердечная аритмия, стеноз магистральных артерий и сахарный диабет – очень высокий риск;

      2) артериальная гипертония II степени (артериальное давление 160–179/100—109 мм рт. ст.):

      – нет других факторов риска – средний риск инсульта;

      – сердечная аритмия – высокий риск;

      – стеноз магистральных артерий – высокий риск;

      – сердечная аритмия и сахарный диабет – высокий риск;

      – сердечная аритмия и стеноз магистральных артерий – высокий риск;

      – сердечная аритмия, СКАЧАТЬ