Общая психопатология. С. С. Корсаков

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ а иногда хотя способность образовать представления и понятия и есть, но она крайне недостаточна.

      Как мы увидим впоследствии, при рассмотрении различных форм прирожденного слабоумия иной раз бывают индивидуумы, у которых совсем не могут развиваться никакие представления вследствие крайнего недоразвития мозга; у других прирожденно слабоумных хотя и могут образоваться конкретные представления, но не развивается вовсе или почти не развивается общих понятий. Так, у находящейся в Московской психиатрической клинике описанной мною малоголовой идиотки (микроцефалки)[3] представлений довольно много, но общих понятий очень мало, и потому процесс умозаключения и суждения почти отсутствует. У более развитых идиотов существует и более развитая способность к образованию понятий, вследствие чего возможны и процессы умозаключения, возможно мышление, но все-таки запас идей очень мал в сравнении с нормой, что и обнаруживается в бедности содержания умственной жизни таких лиц.

      При другой форме, при приобретенном слабоумии, умственный запас уменьшается, по всей вероятности, вследствие уничтожения нервных элементов мозговой коры, являющегося или вследствие долговременно бывшей душевной болезни, или вследствие прямого поражения мозговой коры болезненным процессом (процессы воспалительные, сдавление мозга, атрофия коры и пр.). Под влиянием всех этих процессов уничтожаются элементы, хранящие следы представлений и понятий в мозгу, и соответственно этому не только утрачивается способность к образованию новых понятий (уменьшение этой способности очень часто составляет признак развивающегося слабоумия), но теряется и запас прежде образованных. Так, больные, страдающие прогрессивным параличом в последнем периоде болезни, совсем не имеют никакого представления не только о том, что они когда-то заучивали, но даже и об отношениях к ним самых близких людей.

      В подобных случаях утрачивается – и большей частью навсегда, – как было сказано, запас прежде бывших идей. Но бывают состояния душевного расстройства, при которых недостаточное количество идей обнаруживается и тогда, когда запас их сам по себе и достаточен, и даже остается такой же, как был раньше до заболевания: в этих случаях хотя сам по себе запас идей достаточен, но из него по тем или другим причинам вступают в сознание лишь немногие, так что из разговора и из отношений больного видно, что количество представлений и понятий, которыми он оперирует, ничтожно. Это бывает при различных формах душевных болезней, характеризующихся подавлением душевной деятельности: при ступоре, при первичном излечимом слабоумии и при некоторых формах меланхолии. При ступоре это бывает потому, что энергия душевной деятельности вообще слабеет при этом состоянии; при первичном слабоумии – потому, что при этой болезни развивается расстройство нервных элементов, делающее невозможным на более или менее долгое время репродукцию представлений в нормальном объеме; при меланхолии – потому, что при ней вследствие крайне односторонней восприимчивости возникают в сознании почти исключительно лишь мрачные мысли.

      При СКАЧАТЬ