Ревматология по косточкам. Симптомы, диагнозы, лечение. Елена Выставкина
Чтение книги онлайн.

Читать онлайн книгу Ревматология по косточкам. Симптомы, диагнозы, лечение - Елена Выставкина страница 4

СКАЧАТЬ style="font-size:15px;">      ■ онемение – смотрим, на каком уровне страдают нервные окончания;

      ■ припухание сустава (синовит, бурсит) – снова воспаление. Синовит – воспаление, утолщение внутренней оболочки сустава.

      Таким образом, характеристики боли уже на первом этапе дадут нам с пациентом вектор направления лечения.

      Но, помимо информационной функции, у боли есть и еще одна сторона – она ухудшает качество жизни, мешает спать, работать и радоваться жизни.

      Поэтому в большинстве случаев боль мы с вами не будем терпеть. Будем убирать и ее саму, и причину.

      «А где-то не будем?» – спросит меня внимательный читатель. На самом деле да. Боль в животе, например, не рекомендуют «утихомиривать» обезболивающими до осмотра хирурга. Прием обезболивающих не только смажет картинку, но и в случае с язвой, желудочно-кишечным кровотечением усугубит проблему.

      История 1

      Боль, которая никого не слушала

Нимфа в ревматологическом саду

      – Елена Александровна, вас там юная нимфа дожидается. Эх, жаль, я в отпуск ухожу, а то бы сам взялся, – вздыхает коллега.

      Нимфа так нимфа – иду знакомиться.

      – А все равно вы мне не поможете. Эта боль никому не подчиняется и никого не слушается, – вместо приветствия слышу я слова юной пациентки. Ей всего двадцать два года. Это я на обложке истории болезни подглядела. Кутаясь в платок, Инга кажется лет на двадцать старше.

      Худенькая. Волосы тоненькие, запястья тоненькие, и щиколотки – тоже тоненькие, торчат из-под измятой юбки-плиссе.

      – Но мы же пришли. Значит… надежда есть? Есть же, доктор? – заглядывает мне в глаза мама девочки.

      – Надежда есть. Сил нет, – вздыхает Инга, не дождавшись моего ответа. – Холодно мне, можно окно закрыть?

      – Голубушка, так в палате духота! – раздается с соседней койки недовольный голос.

      – Давайте мы вам выдадим дополнительное одеяло. А пока – жалуйтесь. Что болит, как давно болит?

      – Локоть болит. Днем болит, а уж ночью… – Инга пытается махнуть рукой и тут же морщится от острой боли. – Ночью вообще глаз не сомкнуть.

      – А что делаете с локтем?

      – Мажу бальзамом кедровым, грею. Еще в платок укутываю, – начинает перечислять нимфа.

      – А боль?

      – Боль не уходит… Мне кажется, я уже вся болю, а не только этот проклятый локоть!

      – А еще? От боли что-то принимаете? – продолжаю я опрос пациентки.

      – Пила… Да толку… – Она уже не машет больной рукой, больно же. Головой машет.

      – Что значит «толку»? Не помогало?

      – Пока пью, помогает… Бросаю – снова болит.

      «О, это уже интересно! Что-то ведь помогало», – думаю про себя. А вслух уточняю:

      – А зачем бросали? Плохо переносили?

      – Что я, наркоманка, что ли, на таблетках сидеть? – раздраженно разводит руками девушка и снова морщится.

СКАЧАТЬ