Ревматология по косточкам. Симптомы, диагнозы, лечение. Елена Выставкина

Чтение книги онлайн.

      – Я ее поднять не могу-у-у-у-у, и пальцы немеют, вот эти. И стреляет отсюда – сюда, – показывает она от локтя до кисти. – И снова отек, и боли. И я опять не спала…

      Она размазывает слезы по щекам ладошками. Совсем ребенок.

      – А, это после вчерашнего разговора вы и сбежали, – догадалась я. – И сутки терпели, да?

      Она кивает.

      – Терпеливая вы моя, что делать будем?

      – Не выгоняйте меня-а-а-а, я больше не буду-у-у. Фиг с ним, с теннисом. Я жить не могу с такой болью, я в окно хочу выйти. – Плач снова набирал обороты.

      Хорошо, отделение у нас на первом этаже, думаю про себя я.

      – Так что, играем по моим правилам? А правила большого тенниса откладываем на потом, да?

      Инга молча кивает.

      Две недели интенсивного лечения пролетели незаметно. Послушнее пациентки у меня не было. В день выписки мы обсудили план лечения дома и наметили программу реабилитации. Сустав надо было восстанавливать постепенно. Не травмируя старые надрывы.

      – Елена Александровна, спасибо вам! – За выписным эпикризом Инга пришла с букетом тюльпанов.

      – За что, Инга?

      – За ваше правило трех дней. Оно мне помогло… почувствовать разницу. Почувствовать себя человеком. Я ведь раньше думала, что боль – это нормально. Что без нее – никуда.

      Я стояла и кивала. Мне удалось донести главное.

      Боль – это не норма. И с болью всегда можно справиться. К каждой боли есть свой ключик. Если действительно захотеть – его можно найти. И победить боль.

      Глава 2

      Боль и воспаление. Студенты вызывают дьявола

      Воспаление посещало каждого из нас хоть раз в жизни. Отит – воспаление уха. Цистит – воспаление мочевого пузыря. Неприятные воспоминания вызывают эти слова, не правда ли?

      Возможно, вы удивитесь, но воспаление – нам не враг. Это защитный механизм, призванный спасти хозяина от чужака.

      Клинические признаки воспаления описал римский врач Корнелий Цельс в начале нашей эры – две тысячи лет назад. Студенты-медики учат их на первом курсе.

      «Рубор, тумор, калор, долор, функция леза», – твердим мы эту абракадабру перед первым зачетом по латыни. Похоже на заклинание, а на самом деле?

      RUBOR – краснота, местное покраснение кожи или слизистой.

      TUMOR – опухоль, отек, экссудация.

      Увеличение проницаемости стенок капилляров ведет к выходу лейкоцитов, макрофагов и жидкой части крови (плазмы) в место повреждения.

      CALOR – жар, повышение местной и/или общей температуры. Да-да, повышение температуры при ОРВИ – это тоже проявление воспалительного процесса.

      DOLOR – боль. И вызвана она сдавливанием нервных окончаний, отеком.

      FUNCTIO LAESA – нарушение функции.

      Прошу особо обратить внимание, что боль – это компонент воспаления. Одно из его проявлений. Это важная информация, и мы к ней еще будем возвращаться в следующих главах.

      Девятнадцать СКАЧАТЬ