Профилактические прививки детям. Детские врачи и родители – «за»! Кто – «против»?. Коллектив авторов

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ попавшие в кишечник. Очень важно помнить, что при контакте с заразным больным необходимо часто принимать пищу.

      Заразиться при контакте с больным можно через поврежденные слизистые оболочки и кожу. Возможно также заражение плода от инфицированной беременной женщины.

      Что отличает туберкулез от других заболеваний, протекающих с поражением легких?

      Для туберкулеза характерно постепенное, часто незаметное начало заболевания. У ребенка, впервые встретившегося с туберкулезной палочкой, развивается так называемая первичная туберкулезная интоксикация. Она проявляется повышенной возбудимостью наряду с быстрой эмоциональной истощаемостью (ребенок начинает бурно радоваться, хохотать, но подъем настроения быстро переходит в плач или апатию). В некоторых случаях возникают симптомы, не характерные для туберкулеза, но являющиеся ответом на внедрение возбудителя («маски» первичной туберкулезной интоксикации). При этом могут отмечаться признаки острого респираторного заболевания, поражения глаз, иногда увеличиваются все группы лимфатических узлов, появляется сыпь.

      Важнейший признак, наличие которого позволяет поставить диагноз, – совпадение описанных выше признаков с «виражом» туберкулиновых проб.

      Для выявления первичного инфицирования туберкулезной палочкой решающее значение имеет туберкулинодиагностика.

      Туберкулин – это один из белков возбудителя туберкулеза. При его внутрикожном введении развивается аллергическая реакция, но только в тех случаях, когда возбудитель туберкулеза уже попал в организм и сделал его чувствительным. Реакция на туберкулин (получившая название по имени автора – реакция Манту) всегда только местная – в области введения препарата. Для оценки реакции организма медицинские работники изучают так называемую папулу (под этим словом понимают участок приподнятости и уплотнения кожи), диаметр которой измеряют прозрачной линейкой.

      Реакция Манту проводится ежегодно и расценивается как отрицательная при отсутствии папулы после введения туберкулина, как положительная – если диаметр папулы 5 мм и более, как гиперергическая – при диаметре папулы: у детей – более 17 мм, у взрослых – более 21 мм, а также при появлении пузырьковых или некротических изменений в месте введения или при увеличении ближайшего к месту введения лимфатического узла.

      О «вираже» туберкулиновых проб говорят при переходе отрицательной пробы в положительную или при увеличении диаметра папулы на 6 мм и более (по сравнению с предыдущей, прошлогодней, пробой). «Вираж» всегда свидетельствует о факте инфицирования ребенка и требует решения вопроса о необходимости проведения курса лечения противотуберкулезными препаратами. Если после «виража» туберкулиновых проб миновал 1 год и более, ребенок не прошел курс специфического лечения, а туберкулиновые пробы сохраняются положительными или диаметр инфильтрата СКАЧАТЬ