Психология посттравматического стресса. Н. В. Тарабрина

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ с последствиями воздействия. Они могут принимать форму необычных обстоятельств или ряда событий, которые подвергают интенсивному, чрезвычайному воздействию угрозы жизни или здоровью как самого индивида, так и его значимых близких, коренным образом нарушая чувство безопасности. Эти ситуации могут быть как непродолжительными, но чрезвычайно мощными по силе воздействия (от нескольких минут до нескольких часов, например, сексуальное насилие, физическое насилие, наблюдение преступления, катастрофы или другие формы угрозы индивиду), так и пролонгированными.

Характерные признаки травматических ситуаций

      Тип 1. Краткосрочное, неожиданное травматическое событие.

      Единичное воздействие, несущее угрозу и требующее применения превосходящих возможности индивида механизмов совладания.

      Изолированное довольно редкое травматическое переживание: неожиданное, внезапное событие, например, сексуальное насилие, естественные катастрофы, автомобильные аварии, снайперская стрельба и т. п. Это событие:

      1) оставляет неизгладимый след в психике индивида (индивид часто видит сны, в которых присутствуют те или иные аспекты события), следы в памяти носят более яркий и конкретный характер, чем воспоминания о событиях, относящихся к типу 2;

      2) с большой степенью вероятности приводят к возникновению типичных симптомов ПТСР: навязчивой мыслительной деятельности, связанной с этим событием, симптомам избегания и возросшей физиологической реактивности;

      3) с большой степенью вероятности вызывает повторное переживание травматического опыта;

      4) нарушает нормальное функционирование, его полное восстановление редко и маловероятно.

      Тип 2. Постоянное и повторяющееся воздействие травматического стрессора – серийная травматизация или пролонгированное травматическое событие. Его характеризует:

      1) вариативность, множественность, пролонгированность, повторяемость травматического события или ситуации, предсказуемость, например: повторяющееся физическое или сексуальное насилие, боевые действия;

      2) высокая вероятность умышленного создания ситуации;

      3) переживание ситуации как травмы первого типа, но по мере того как травматическое событие повторяется, жертва начинает переживать страх повторения травмы;

      4) чувством беспомощности в предотвращении травмы;

      5) смутность и неоднозначность воспоминаний о таких событиях, что обусловлено влиянием диссоциативного процесса; со временем диссоциация может стать одним из основных способов совладания с травматической ситуацией;

      6) изменененность в Я-концепции и образа мира пострадавшего, что часто сопровождается чувствами вины, стыда и снижением самооценки;

      7) высокая вероятность возникновения отсроченных личностных и межличностных проблем, что может проявляться в отстраненности от других, в сужении круга общения и нарушении лабильности и модуляции аффекта, злоупотреблении алкоголем и другими психоактивными веществами как средством СКАЧАТЬ