Гипертония. Дарья Нестерова

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ измерения давления, врач обязательно прослушивает грудную клетку с помощью фонендоскопа. В результате такого обследования можно выявить аритмию и усиление верхушечного толчка сердца.

      Диагностические исследования при повышенном АД

      Если в течение нескольких дней подряд врач фиксирует у больного повышенное АД, возникает подозрение на гипертонию.

      Для подтверждения или исключения диагноза терапевт прослеживает стабильность подъема давления и проверяет наличие и степень патологических изменений органов-мишеней.

      Стабильность подъема давления определяют в течение нескольких недель. Одновременно проводятся лабораторные исследования для выявления факторов риска других сердечно-сосудистых заболеваний, степени поражения внутренних органов и диагностики вторичной гипертонии.

      Пациентам с подозрением на симптоматическую или злокачественную гипертонию предлагается пройти дополнительное обследование у специалистов по внутренним болезням или нефролога.

      Анализы и их расшифровка

      Как уже отмечалось выше, для подтверждения артериальной гипертензии больному назначают лабораторные исследования. Прежде всего проводят общие анализы крови и мочи.

      Дополнительные исследования могут включать:

      – анализ крови на холестерин;

      – определение уровня триглицеридов и холинэстеразы в крови;

      – определение белка и гиалиновых цилиндров в моче;

      – кардиограмму;

      – УЗИ сердца и других органов;

      – томографию головного мозга.

      Общий анализ крови

      Нормальные показатели общего анализа крови приведены в таблице 4.

      Таблица 4

      Общий анализ крови. Нормальные показатели

      У больного гипертонией часто наблюдаются повышение уровня гемоглобина, пониженное содержание гематокрита и замедление СОЭ.

      Последний является показателем, которым принято выражать общий объем эритроцитов в крови.

      Лейкоцитоз может указывать на угрозу инфаркта миокарда.

      Помимо артериальной гипертензии, пониженный уровень гематокрита может указывать на поражение сосудов и почек.

      Общий анализ мочи

      Нормальные показатели общего анализа мочи приведены в таблице 5.

      Таблица 5

      Общий анализ мочи. Нормальные показатели

      Показатели общего анализа мочи, как правило, позволяют диагностировать либо исключить вторичную гипертонию, связанную с нарушением функций почек. В большинстве случаев на патологические изменения в почках, провоцирующие подъем АД, указывают наличие белка, гиалиновых цилиндров в осадке и увеличение содержания мочевины.

      Биохимический анализ крови

      Показателями, СКАЧАТЬ