Болезни органов дыхания у детей. Б. Г. Скачко

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ относятся к воздухоносным путям. Бронхиальное дерево оканчивается мельчайшими альвеолами (диаметром 200–300 мкм). Практически значимый обмен газов между кровью и воздухом происходит только в альвеолах.

      Главным органом дыхательной системы являются легкие– парные органы, занимающие почти всю полость грудной клетки. Каждое легкое состоит из разветвлений бронхов, образующих своеобразный скелет органа. Правое легкое шире и короче, чем левое, так как снизу ограничено печенью.

      К моменту рождения система органов дыхания у доношенного ребенка готова к переходу на самостоятельное дыхание, но является относительно незрелой в функциональном отношении. С возрастом регуляция дыхания совершенствуется.

      В норме выделяют три типа дыхания: грудной, брюшной (диафрагмальный) и смешанный. У новорожденных преобладает диафрагмальный тип дыхания. Независимо от типа дыхания у здоровых детей дыхательные движения ребер и диафрагмы характеризуются правильным ритмом, равномерностью амплитуды, обычной для возраста ребенка частотой.

      Средние показатели частоты дыхания в минуту у здоровых детей в зависимости от возраста:

      у новорожденных 60–40 вдохов/минуту,

      в 1–6 месяцев 45–35 вдохов/минуту,

      в 7—12 месяцев 40–35 вдохов/минуту,

      в 2 года – 6 лет 30–25 вдохов/минуту,

      в 7—12 лет 23–18 вдохов/минуту,

      старше 12 лет 20–16 вдохов/минуту.

      Частота дыхания у детей изменяется даже при незначительных механических воздействиях на грудную клетку, при малейшем возбуждении, плаче, повышении температуры тела и воздуха, физических нагрузках и других воздействиях.

      Расстройства ритма дыхания проявляются одышкой, т. е. затрудненным дыханием с нарушением частоты, глубины, ритма, с неприятными ощущениями недостатка воздуха, вплоть до чувства удушья.

      Одышка может быть инспираторной (вдыхательной), когда затруднен и удлинен вдох, и экспираторной, когда затруднен и удлинен выдох. Смешанная (инспираторно-экспираторная) одышка сопровождается затруднением как вдоха, так и выдоха. Удушье – выраженная степень одышки, сопровождающейся ощущением резкого недостатка воздуха.

      Гипоксия– кислородное голодание тканей, возникающее в результате нарушения как доставки кислорода к тканям, так и его использования.

      Мокрота – нормальный секрет дыхательных путей. При воспалительном процессе в органах дыхания он увеличивается количественно и изменяется качественно. Удаляется из организма вместе с отделяемым носоглотки и полости рта. В мокроте могут содержаться слизь, гной, кровь. Мокрота, скопившаяся в трахее и крупных бронхах, удаляется с кашлем.

      Кашель заключается в том, что после глубокого вдоха происходит быстрое толчкообразное выдыхание путем сокращения брюшных мышц, которое поднимает диафрагму. Кашель является защитно-приспособительной реакцией в ответ на раздражение дыхательных путей.

      При определенных условиях в СКАЧАТЬ