Записки городского хирурга. Дмитрий Правдин

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ ты почему пить бросил? – неожиданно пришла мне в голову интересная мысль. – Месяцами за воротник закладывал. Раньше по сколько дней, самое большее, пил?

      – Дык я все время пью. Изредка, ик, бывали, правда, ик, небольшие перерывчики, дня по три, ик!

      – И чувствовал себя нормально?

      – Да! Мне плохо, когда не выпью, ох как плохо становится, ик, хоть в петлю лезь, ик!

      – А почему вдруг решил пить бросить? Одумался, захотел новую жизнь начать?

      – Да ничего я не решал! Ик! Кому такая жизнь нужна? Ик! Как трезвым становлюсь, всякие мысли дурные в голову лезут! Ик! Вот икать начал и пить перестал. Не лезет.

      – Так, значит, все-таки икать вначале начал, а потом пить прекратил? – осененный неожиданным открытием, произнес я.

      – Ну, да, – смущенно сознался человек с ринофимой.

      – Ребята, давайте его на гастроскопию! – скомандовал я.

      – А чево енто?

      – Желудок твой смотреть будем изнутри специальным аппаратом. Согласен на исследование?

      – Че ж не согласен, если не оперировать.

      Фиброгастроскопия выявила у него эзофагит, гастрит и диафрагмальную грыжу.

      – Допился, ты, парень, – объяснил я мужичку после ФГДС. – У тебя сильное воспаление желудка и пищевода. Помимо этого растянулось отверстие в диафрагме, через которое пищевод проходит в брюшную полость.

      – Чего проходит? Куда проходит? Ик! Пищвод? Ик!

      – Пи-ще-вод! – по слогам повторил я. – Хотя вряд ли поймешь куда.

      – А чего тут не понять? Пить надо бросать, верно? Ик-ик-ик!

      – Да. Отправим на хирургическое отделение.

      – Дмитрий Андреевич, я что-то не понял, что у него за болезнь? – удивился Витя. – Зачем его на хирургию направлять?

      – Все очень просто. У этого субъекта на фоне хронических возлияний разыгралось мощное воспаление пищевода и желудка. Думаю, он довольно часто рыгал, но либо об этом факте не помнит, либо не хочет нам сообщать. Итог: пищеводное отверстие диафрагмы расширилось, через него вылез и стал пролабировать в плевральную полость желудок, и, как следствие, произошло раздражение нервных окончаний, приведших к неконтролируемым сокращениям грудобрюшной преграды, то бишь икоте!

      – Гениально! – восхищенно посмотрел на меня Миша. – Я, правда, мало что понял, но все равно здорово! И что теперь?

      – Ничего, назначим ему спазмолитики, противорвотное, противоязвенное, успокаивающее, думаю, икота и пройдет.

      – А если нет?

      – Если не пройдет, попросим анестезиологов дать наркоз и расслабить диафрагму, после этого уж точно все восстановится. Или уж крайний вариант – оперировать грыжу. Хотя нежелательно.

      – Почему? – заинтересовался Витя. – А сразу нельзя? Или вы не делаете таких операций?

      – Операции по устранению диафрагмальной грыжи я выполняю, но послеоперационный период у таких пациентов всегда протекает тяжело. Да и не такая уж она и большая, чтобы ее оперировать. Ему надо бросить СКАЧАТЬ