Карманный справочник симптомов. Константин Крулев

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ В большинстве случаев жалобы пациентов настолько характерны, что диагноз удается поставить после беседы с ними. При осмотре выявляется нарушение подвижности в шейном отделе позвоночника, неровность осанки и искривление шейного отдела позвоночника. Часто выявляется существенное различие в цифрах артериального давления при измерении его на разных руках. Иногда у больных с сужением позвоночной артерии может возникать повышение артериального давления. Недостаток кровотока в этом сосуде организм пытается компенсировать системным повышением давления. Отсюда вывод: снижая давление, но не улучшая нарушенный кровоток, мы не приносим пользу. При гипертонических кризах на фоне вертебро-базилярной недостаточности надо вводить средства, улучшающие местный кровоток, разговор об этом будет впереди.

      Инструментальные методы диагностики – это допплерография сосудов шеи и головы, рентгеновское исследование шейного отдела в двух проекциях (иногда это помогает выявить аномалию Киммерле – у этой патологии очень характерные рентгенологические признаки!), а в сложных случаях – магнитно-резонансная томография с сосудистой программой, которая позволяет увидеть пораженные сосуды.

      Лечение вертебро-базилярной недостаточности делится на экстренное и плановое. При возникновении острого приступа головокружения обычно вводятся препараты, улучшающие мозговой кровоток: эуфиллин, кавинтон, а также препараты, способствующие уменьшению тошноты и рвоты. Для этой цели используются как противорвотные – торекан, церукал, так и успокаивающие препараты – реланиум, феназепам и другие. Самопомощь при приступе головокружения, если у вас была диагностирована вертебро-базилярная недостаточность, включает в себя следующие пункты:

      1. Успокоиться, сесть или лечь. Стараться меньше двигаться – это облегчит состояние.

      2. Принять под язык одну таблетку циннаризина или кавинтона.

      3. Выпить 40 капель корвалола или валокордина. При упорной рвоте примите одну таблетку феназепама под язык. Эти препараты уменьшают тошноту и рвоту.

      4. Измерьте артериальное давление на обеих руках. В случае его серьезного повышения примите под язык коринфар или нормодипин. Эти препараты относительно безопасно снижают давление при остром приступе головокружения.

      Естественно, при возникновении головокружения впервые или при сохранении его, несмотря на принятые меры, необходим вызов скорой помощи. Схема лечения, которая здесь приведена, является условной (возможны внесения индивидуальных изменений) и может использоваться, только если диагноз известен а приступы бывали и ранее. В крайнем случае можно пользоваться этой схемой, если вызов врача по какой-то причине невозможен.

      Плановое лечение вертебро-базилярной недостаточности включает в себя препараты, улучшающие мозговой кровоток. Для этого назначают кавинтон, циннаризин, трентал – препараты, расширяющие СКАЧАТЬ