Болезни почек. Пиелонефрит. Павел Александрович Фадеев

Чтение книги онлайн.

      3. Классификация в зависимости от окраски бактерий.

      Бактерии сами по себе плохо видны под микроскопом, и поэтому с момента их открытия было предложено множество способов окраски.

      В конце XIX в. датский исследователь Кристиан Грам[39] предложил такую окраску, которая позволила разделить все бактерии на два больших класса: бактерии, которые окрашиваются по Граму, и бактерии, которые не окрашиваются. Ученый даже не подозревал, что предложенный им метод окраски бактерий сыграет важную роль в классификации бактерий. В своей первой публикации, посвященной разработанному методу окраски бактерий, он скромно высказал предположение, что сделанное им открытие «в руках других исследователей превратится во что-то полезное».

      Метод окраски по Граму стал не только полезным, а основополагающим в классификации бактерий. Этот метод позволяет дифференцировать бактерии по биохимическим свойствам их клеточной стенки. Принцип классификации очень прост: те бактерии, которые окрашиваются по Граму, считают Грамположительными (в современной терминологии – грамположителъные), а те, которые не окрашиваются – Грамотрицательными (в современной терминологии – грамотрицателъныё). Термины «грамположительные» и «грамотрицательные» нашли широкое применение не только в специальной, но и в популярной литературе, упоминаются в инструкциях к лекарственным препаратам и т. д.

      В настоящее время ведущая роль в развитии воспалительного процесса в почках отводится грамотрицательным бактериям. Они ответственны за развитие 80–95 % всех случаев пиелонефритов, в остальных случаях пиелонефрит вызывают грамположительные бактерии.

      Среди грамотрицательных бактерий наиболее значимыми возбудителями острого пиелонефрита являются следующие микроорганизмы: кишечная палочка (Escherichia coli), протеи (Proteus), синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) и клебсиелла (Klebsiella)[40].

      Среди грамположительных бактерий наиболее часто причиной воспаления становятся стафилококки (Staphylococcus) и энтерококки (Enterococcus faecalis)[41].

      При осложненных формах пиелонефритов нередко выявляется смешанная инфекция[42].

      При описании бактерии используют все три классификации. Например, Escherichia coli – это факультативные анаэробы, грамотрицательные палочковидные бактерии.

      Свойства бактерий, которые описаны при помощи вышеприведенных классификаций, в обязательном порядке учитывают при назначении антибактериальных лекарственных средств.

      Какие бактерии вызывают пиелонефрит

      Кишечная палочка (Escherichia coli)

      В 1885 г. австрийский ученый Теодор Эшерих[43] открыл микроорганизм, который впоследствии был назван его именем – Escherichia coli (читается как «эшерихия коли»). Другое название этой бактерии – кишечная палочка.

      Согласно рассмотренным классификациям это факультативные анаэробы, грамотрицательные палочковидные бактерии.