Заболевания молочной железы. Профилактика и методы лечения. Анна Валерьевна Алясова

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ (после 28 лет) первые роды;

      – рак молочной железы у родственников;

      – предшествующая или сопутствующая дисгормональная гиперплазия молочных желез (увеличение числа структурных элементов ткани молочной железы).

      В возрасте 35–49 лет наиболее существенными факторами риска развития заболевания являются:

      – раннее – до 12 лет – начало менструаций;

      – нарушение менструальных функций (нерегулярность, обильные менструальные кровотечения, болезненные месячные);

      – нарушение половой функции (отсутствие оргазма, фригидизм);

      – нарушение детородной функции (первичное, вторичное бесплодие, поздние первые или последние роды);

      – воспалительные и гиперпластические процессы придатков матки;

      – хронические заболевания печени;

      – рак молочной железы в семейном анамнезе;

      – дисгормональная гиперплазия молочных желез.

      У пациенток 50–59 лет, находящихся в пре– или менопаузе, увеличение риска развития РМЖ связывается со стойким повышением функции надпочечников. Здесь имеют значение следующие признаки:

      – гипертоническая болезнь (10 и более лет);

      – ожирение III степени (5 лет и более);

      – атеросклероз (5 лет и более);

      – сахарный диабет;

      – рождение крупного (4 кг и более) плода;

      – позднее (после 50 лет) наступление менопаузы;

      – фибромиома матки.

      Для женщин 60 лет и старше факторами риска являются:

      – сочетание раннего (до 12 лет) начала месячных и позднего их окончания (после 50 лет);

      – поздние первые и последние роды (после 40 лет);

      – длительное (более 10 лет) отсутствие половой жизни в детородном возрасте;

      – сочетание гипертонической болезни, ожирения, сахарного диабета и атеросклероза;

      – злокачественные опухоли женских половых органов, толстой кишки в семье.

      К «группе риска» относятся женщины, имеющие три признака соответствующей возрастной группы. Экзогенные факторы являются общими для всех перечисленных групп.

      Знание факторов, способствующих развитию РМЖ, позволяет выделить женщин с повышенной вероятностью развития заболевания и сформировать группу высокого риска. Сюда относятся лица с генетической предрасположенностью, раком без инфильтрации окружающих тканей (дольковой карциномой in situ), раком молочной железы в анамнезе, а также с высоким риском по совокупности возрастных факторов риска.

      Эти пациентки наряду с самообследованием молочных желез должны регулярно наблюдаться у онколога и ежегодно после 35 лет проходить маммографию.

      Факторы прогноза

      В настоящее время выделен ряд факторов, коррелирующих с выживаемостью и/или позволяющих СКАЧАТЬ