Рак излечим в 90% случаев. Лекарство дешевле 100 рублей. Николай Николаевич Ершов

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ лимфоузлов, наличие метастазов.

      – Гистологическое строение опухоли – счет Глисона. Объясняю: при биопсии простаты исследуемые образцы распределяются на содержащие раковые клетки и не содержащие таковых, нормальные. Степень «ненормальности» выражается числом от 1 до 5 для каждого образца, где 1 – небольшие, а 5 – выраженные изменения. Учитываются 2 самых плохих цифры, которые в сумме и дают счет Глисона, максимальный показатель которого – 10.

      – Исходный уровень ПСА.

      – Ожидаемый возможный эффект.

      – Процент возможных осложнений при каждом из подходов.

      – Общее состояние больного, возраст, сопутствующие заболевания, предпочтения самого пациента. Последняя фраза звучит немного странно… Как в «Белом солнце пустыни»: «Тебя сразу прикончить или желаешь помучиться?!» – «Желательно, конечно, помучиться!» Но, как и в фильме, черно-белое восприятие тут неуместно…

      Пишу все это не для запоминания, а для того, чтобы было понятно, что подход здесь глубоко индивидуальный и единого для всех решения нет.

      Для мужчин низкого риска: опухоль как таковая не определяется – есть только раковые клетки на биопсии, ПСА <10, счет Гисона <7 – наряду с традиционными операцией по удалению простаты и облучением возможен вариант активного наблюдения. Следят за уровнем ПСА, повторяют биопсии и принимают решение об активном лечении только в случае прогрессирования заболевания.

      Больных при более распространенном процессе, как правило, активно лечат.

      Больным с сочетанием факторов риска или с уже установленным диагнозом рака простаты на ранней стадии назначают определенные препараты для предотвращения прогрессирования болезни. Как уже упоминалось, рак простаты гормонально зависимая опухоль. В простате самый мощный андроген (мужской половой гормон) – дигидротестостерон. В него, собственно, и превращается тот, знакомый нам всем хотя бы по названию, тестостерон. И превращается он под воздействием особого фермента – 5-альфа-редуктазы. Так вот, было замечено, что мужчины с врожденным дефицитом этой самой редуктазы раком простаты не болеют! Теперь для предотвращения прогрессирования болезни применяют блокаторы этого фермента (или препараты сходного по смыслу действия). Это «Финастерид» («Проскар») и «Дутастерид» («Аводарт»), Плата за такое предохранение иногда довольно высокая: сексуальная дисфункция, слабые кости (остеопороз), «приливы», повышенные шансы сердечных заболеваний и диабета… Очередная демонстрация, что медицина – наука компромиссов…

      1.17. РОДИНКИ невинные и не очень /27/

      Мы смотрим в ночное небо и видим там мириады звезд. Практически никто из нас не способен отличить планеты от звезд, там еще метеориты, спутники, НЛО… Многие вообще довольно равнодушны ко всему этому и рассматривают небо редко. Но представьте себе, если бы нам сказали, что к Земле приближается комета, способная разрушить наш мир! Как бы мы все отслеживали ее приближение, рассматривая СКАЧАТЬ