Псориаз. Современный взгляд на лечение и профилактику. Михаил Бубличенко

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ Свободны от волосяного покрова кайма губ, ладонные и подошвенные поверхности пальцев рук и ног, головка полового члена, внутренний листок крайней плоти, малые половые губы.

      На всей поверхности кожи расположены поры – концевые отделы протоков потовых и сальных желез (их количество различно на разных участках); на тыльных поверхностях концевых фаланг пальцев рук и ног имеются ногтевые пластинки.

      Если говорить уже о собственно строении кожи, то в первую очередь нужно знать, что она состоит из двух слоев – эпидермиса (самый наружный слой) и собственно кожи, или дермы, которая лежит уже непосредственно на подкожно-жировой клетчатке. Граница между эпидермисом и собственно кожей имеет волнистую линию вследствие наличия так называемых кожных сосочков (особые выросты на поверхности собственно кожи).

      Наружный слой кожи (эпидермис)

      Эпидермис состоит из нескольких слоев:

      ♦ базального (основного);

      ♦ шиловидного;

      ♦ зернистого;

      ♦ блестящего, или стекловидного;

      ♦ рогового.

      На коже ладоней и подошв все эти слои хорошо выражены; блестящий слой на лице, груди, сгибательных поверхностях конечностей не определяется, а зернистый слой в этих местах представлен скупо.

      В эпидермисе находится большое количество нервных окончаний, но кровеносные сосуды отсутствуют, а питание клеток осуществляется лимфой по межклеточным щелям.

      Базальный слой является самым глубоким и граничит непосредственно с дермой (собственно кожей). В основном он представлен цилиндрическими клетками, между которыми имеются узкие щелевые пространства (межклеточные канальцы). В функциональном отношении клетки базального слоя характеризуются двумя особенностями. Во-первых, они являются основными ростковыми элементами эпидермиса, из которых образуются клетки всех вышележащих слоев. Во-вторых, их протоплазма содержит пигмент меланин (в виде разной величины зерен коричневого цвета). В настоящее время считается, что выработка пигмента происходит именно здесь. Ультрафиолетовые лучи и некоторые химические вещества стимулируют образование пигмента, а, например, раздражение симпатического нерва тормозит этот процесс. Велика здесь и роль витаминов, особенно витамина С.

      Следующий, шиловидный слой состоит их 5–10 рядов клеток, имеющих кубическую форму. Особенностью клеток шиловидного слоя является наличие особых тонофибрилл в их цитоплазме. Шиловидный слой по мере продвижения кверху без резких границ переходит в следующий, зернистый слой. Базальный, шиловидный и зернистый слои эпидермиса иногда структурно объединяют в один.

      Блестящий, или стекловидный, слой расположен выше и состоит из вытянутых клеток, которые содержат особое вещество белковой природы, сильно преломляющее свет, – элеидин, а также гликоген и липиды. Блестящий слой иногда хорошо выражен при некоторых СКАЧАТЬ