Очерки интегративной концепции психосоматических расстройств. Психосоматическая антология. Текст 2. Сандомирский Марк

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ расстройств лежит в основе наиболее распространенных, аффективно-ассоциированных ПСР, к которым относится большая часть хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ),

      Применительно к онтогенетически первичным механизмам психосоматической инфантильности, рассмотрены два патогенетических варианта ПСР:

      а) конверсионный вариант по форме близок к аутосуггестии, в происхождение которой вносят вклад возрастная регрессия и личностная диссоциация. Включает лишь ярко выраженные клинически конверсионные расстройства, встречается редко.

      б) Микроконверсионный вариант представляет собой минимально выраженные, стертые формы, доклинические проявления конверсии, которые часто остаются вне поля зрения клиницистов, в то же время маскируются под симптомы неконверсионных расстройств (Сандомирский М. Е., 2011).

      При описании закономерностей формирования ПСР в их связи с возрастным психическим развитием, описан психосоматический дизонтогенез как онтогенез специфической инфантильности. В процессе возрастного развития индивида формирование инфантильности происходит последовательно:

      а) На микросоциальном уровне, в семье (первичная социализация). Это ранний дизонтогенез, последствия которого могут иметь клиническую манифестацию в форме не только психосоматических, но и душевных расстройств. Именно в этом периоде могут закладываться личностные, онтогенетические основы аффективно-индуцированных, конверсионных и микроконверсионных ПСР.

      б) На макросоциальном уровне, при взаимодействии с обществом, его культурой (расширенная социализация). Этот расширенный как в возрастном, так и в социально-коммуникативном измерении дизонтогенез может создавать фундамент наиболее распространенных, аффективно-опосредованных ПСР.

      Анализ социального измерения дизонтогенеза ПСР выявляет социальные факторы инфантилизации общества. Экономически и идеологически поощряя инфантильность, общество тем самым способствует росту распространенности психосоматических расстройств. В результате в масштабах общества инфантильность выступает как базовая социальная проблема. При переходе от рассмотрения проблем общества к анализу порождаемых ими проблем индивида, инфантильность выступает как базовое психотерапевтическое расстройство.

      Первичные и вторичные защитные механизмы

      При рассмотрении предпочитаемых в структуре психосоматической инфантильности психологических защит описана ассоциированная с ней склонность индивида к возрастной регрессии в моменты эмоционального стресса, с исходом в соматизацию эмоций либо их конверсию (другими исходами могут служить проявление невротических расстройств, агрессивное или зависимое поведение). Анализ этой тесной взаимосвязи приводит к пониманию специфики возрастной регрессии как особого механизма психологической защиты, по своему принципиальному устройству СКАЧАТЬ