Технология предупреждения инсульта. Пять лекций для врачей общей практики. Евгений Широков
Чтение книги онлайн.

Читать онлайн книгу Технология предупреждения инсульта. Пять лекций для врачей общей практики - Евгений Широков страница 4

СКАЧАТЬ диагностики. До начала 80-х ещё были все основания для оптимизма – заболеваемость снижалась, еще быстрее снижалась смертность. В клиническую практику прочно внедрилась сердечно-сосудистая хирургия с новыми, многообещающими возможностями. Но, в конце XX века, несмотря на величайшие научные открытия и совершенствование медицинской практики, количество инсультов и инфарктов вновь стало увеличиваться. Если рассматривать подобные колебания в рамках 100-летнего цикла, то вершины сердечно-сосудистая заболеваемость достигнет к середине XXI века.

      Прогноз, обнародованный специалистами в начале нынешнего века, если не во всём мире, то в России, пока оправдывается. За последние 5 лет в Российской Федерации от болезней системы кровообращения умерли более 6,4 млн. человек. При этом, в структуре острых сосудистых заболеваний сердца и мозга инфаркты миокарда к инсультам соотносятся как 1:3. Больных, пострадавших от инсульта в стационарах стало больше, чем пациентов, госпитализированных с инфарктом миокарда.

      Тенденция к увеличению заболеваемости и распространению болезней сердца и сосудов на более молодые категории людей отчетливо оформилась в XX столетии и сохраняется в XXI веке. Например, частота диагностики артериальной гипертонии у подростков только в течение последних 20 лет увеличилась более чем в 3 раза. Случаи инсульта и инфаркта у людей, не достигших 50-летнего возраста, перестали быть редкостью. По статистическим данным за 2008 год, около 20 % больных, пострадавших от острого нарушения мозгового кровообращения, не достигли пенсионного возраста. «Омоложение» инсульта и других болезней сердечно-сосудистой системы становится все более очевидным фактом. Отсюда и совершенно новая проблема – возрастающая преждевременная смертность и инвалидность в трудоспособном возрасте.

      Несмотря на появление новых методов диагностики и лечения, специалисты предполагают дальнейший рост заболеваемости, в структуре которой, все более значимое место будут занимать острые нарушения мозгового кровообращения.

      На фоне обострения проблемы представляет существенный интерес анализ эффективности современной медицины, которая противостоит новой угрозе.

      Смертность от инсульта, безусловно связана с заболеваемостью – больше случаев острых нарушений мозгового кровообращения – больше случаев смерти. Но в нашей стране эта зависимость не слишком прямая. Различия в уровне смертности от инсульта в разных регионах достигают 20,5 раз! (Скворцова В.И., 2007). Это значит, что вероятность умереть от инсульта в одном городе в 20 раз выше, чем в другом. Подобные данные свидетельствует о различном качестве оказания медицинской помощи в разных больницах и разных регионах страны.

      Если достижения отдельных медицинских центров и провальные показатели некоторых больниц усреднить, то ежегодная смертность от инсульта в России окажется одной из самых высоких в мире – 175 человек на 100 тысяч населения. Для СКАЧАТЬ