Записки педиатра. Санжи Ангархаева

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ нас от внедрения чужеродных агентов – антигенов, то есть бактерий, червей и всего остального. Плод наполовину состоит из чужеродных антигенов – антигенов отца ребенка, которые чужды материнскому организму. Чтобы выносить плод с половиной чужих генов, природой заложены механизмы, которые подавляют работу иммунной системы матери. Поэтому каждая беременная женщина слаба перед любыми инфекциями, и врачи говорят, что беременную женщины надо беречь от инфекций. При этом иммунная система плода развивается одной из первых в организме, чтобы защищать его от инфекций. Но если сравнить её с иммунной системой взрослого человека, то она значительно слабее, поэтому дети грудного возраста, и тем более новорожденные заболевают быстро и тяжело. Мы говорим, что у них развиваются генерализованные формы инфекций, то есть бактерии и вирусы поражают сразу все органы ребенка. Например, у грудного ребенка может быть менингит, воспаление легких и воспаление глаза одновременно. Причем вирусы распространяются с такой скоростью, что утром состояние ребенка еще ничего – он кричит и кушает, но внимательные мамы могут сказать нам в это время, что ребенок какой-то не такой, как всегда, а через два – три часа он может быть уже без сознания, и у него начинаются судороги.

      Если против бактериальных инфекций у врачей есть целый арсенал антибиотиков, против грибков – у нас есть несколько противогрибковых препаратов, которые не разрешены в детском возрасте, против вирусов – у нас есть только два – три препарата, из которых только один разрешен к применению у новорожденных.

      У этого ребенка из истории жизни матери и ребенка мы предположили герпетическую инфекцию. По УЗИ головного мозга у ребенка мы увидели признаки отека вещества головного мозга, а из спинномозговой жидкости этого ребенка был выделен вирус герпеса. Мы начали терапию противовирусным препаратом зовиракс (ацикловир) в конце вторых суток пребывания в стационаре. По международным стандартам терапия зовираксом должна быть начата сразу, как только у врача появилось подозрение на эту инфекцию, и продолжаться до тех пор, пока диагноз этой инфекции не снят. По российским стандартам, мы имеем право назначить противовирусную терапию, только когда у нас есть подтвержденный анализ этой инфекции. Наша лаборатория проводит это исследование за три дня, если исследование выпало на выходные дни – то этот временной отрезок увеличивается, у других стационаров время может уходить на транспортировку. Время, которое занимает диагностика, уходит, также как и шансы ребенка на полное выздоровление. У этого ребенка, несмотря на раннюю терапию, на третьей недели заболевания на ультразвуковой картинке головного мозга мы увидели крупные и мелкие кисты, в конце они слились в огромные кисты – кора головного мозга погибла полностью. Ребенок стал инвалидом, хотя врачи сделали все, чтобы он родился здоровым малышом. Маму нам потом пришлось учить кормить малыша через желудочный зонд, потому что ребенок СКАЧАТЬ