Головная боль у детей. Диагноз и лечение. Ирина Алмазов-Горник

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ спинной мозг делится на две половины – правую и левую. Обе половины соединены узким мостиком мозговой ткани, в середине которой располагается центральный канал (canalis centralis) спинного мозга.

      Характерной особенностью спинного мозга является сегментарность и правильная периодичность выхода спинномозговых нервов.

      Спинной мозг делят на 5 частей: шейную (pars cervicalis) – 8 сегментов, грудную (pars thoracica) – 12 сегментов, поясничную (pars lumbalis) – 5 сегментов, крестцовую (pars sacralis) – 5 сегментов и копчиковую части (pars coccygea) – от 1 до 3 сегментов. Итого – 31—33 сегмента. Их обычно обозначают буквами: Шейные C1-C8; Грудные T1-T12; Крестцовые S1-S5; Копчиковые Co1-Co5.

      Корешки спинного мозга

      Из спинного мозга выходят два вида корешков: передние (radix ventralis) и задние (radix dorsalis). Передние корешки проводят двигательные импульсы из спинного мозга на периферию тела к мышцам. Задние корешки проводят чувствительный раздражитель от периферии тела к спинному мозгу и далее к головному.

      Передний и задний корешки одного уровня и одной стороны соединяются, образуя спинномозговой нерв (n. spinalis), который является, таким образом, смешанным. Каждая пара спинномозговых нервов (правый и левый) соответствует определенному участку – сегменту – спинного мозга. Следовательно, в спинном мозге насчитывается такое же количество сегментов, сколько пар спинномозговых нервов – 31—33.

      Возрастные особенности спинного мозга касаются как его топографии, так и строения. Во второй половине внутриутробного периода рост спинного мозга отстает от роста позвоночного столба. В детском возрасте рост спинного мозга продолжает отставать. Длина спинного мозга за весь период роста увеличивается в 2,7 раза, преимущественно за счет грудных сегментов. Масса спинного мозга возрастает в 6—7 раз. Серое и белое вещество спинного мозга растут неравномерно, объем серого вещества увеличивается в 5 раз, а объем белого – в 14 раз.

      Законченность строения наблюдается уже у плода до рождения. Это объясняется усиленной целенаправленной активностью конечностей новорожденного. Увеличение размеров нейронов спинного мозга наблюдается у детей в школьные годы. Следовательно, двигательная способность младшего школьника в значительной степени зависит от спинного мозга.

      Анатомия мозговых оболочек (Meninges)

      Мозговые оболочки – это соединительнотканные структуры, покрывающие головной и спинной мозг. Различают твердую оболочку (dura mater, pachymeninx), паутинную (arachnoidea) и сосудистую, или мягкую (vasculosa, pia mater). Паутинную и мягкую оболочки объединяют под общим названием «лептоменинкс» (leptomeninx).

      Твердая мозговая оболочка является фиброзной мембраной, прилегающей изнутри к костям черепа. Она образует отростки, выступающие в полость черепа и разделяющие внутричерепные структуры:

      – серп большого мозга (falx cerebri), разъединяющий полушария головного мозга,

      – серп СКАЧАТЬ