Сахарный диабет. Доступно о здоровье. Павел Александрович Фадеев

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ Исследование проводят утром натощак, между 8 и 11 ч (максимум до 14 ч). Перед исследованием пациент не должен принимать пищу 10 – 12 ч (минимум 8 часов), но не более 16 ч. В течение этого времени нельзя употреблять алкоголь и курить.

      • Во время проведения пробы обследуемый должен находиться в комфортных условиях (быть в спокойном психоэмоциональном состоянии, не заниматься физическими нагрузками). Можно пить воду. Запрещено употреблять кофе, алкоголь и курить.

      Проведение теста:

      Берут кровь на сахар натощак. Затем взрослым дают выпить 75 г глюкозы, растворенной в 250 – 300 мл воды. При массе тела более 75 кг на каждый 1 кг массы добавляют 1 г глюкозы. Но общее количество глюкозы не должно превышать 100 г.

      Детям дают 1,75 г глюкозы на 1 кг массы тела (но не более 75 г).

      Раствор необходимо выпить в течение 3 – 5 мин. Прием такого количества сладкой жидкости иногда может вызывать тошноту или рвоту, чтобы этого избежать, добавляют сок лимона.

      В случаях непереносимости и плохого самочувствия при проведении теста раствор глюкозы вводят внутривенно из расчета 0,3 г на 1 кг массы тела. В некоторых случаях этот тест заменяют исследованием крови после еды (см. раздел «Исследование уровня глюкозы в крови после еды»).

      После приема тестового раствора берут пробы сахара крови по одной из двух схем: классической или упрощенной. При классической схеме – берут пробы через 30, 60, 90 и 120 мин после приема глюкозы. При упрощенной – через 1 и 2 ч.

      Между проведениями теста интервал должен быть не менее 30 дней.

      Оценка результатов

      Данные должны быть подтверждены двумя последовательными анализами, проведенными в разное время.

      Оценка результатов исследования проводится в совокупности с показателями глюкозы в крови натощак (табл. 6).

      Таблица 6

      диагностические критерии оценки теста на толерантность к глюкозе (комитет экспертов воз по сахарному диабету, 1999 г.)

      Диагностическая ценность

      Этот тест позволяет выявить скрытые формы диабета и предиабета.

      Исследования показывают, что тест на толерантность к глюкозе обладает большей чувствительностью и более точно коррелирует с последующим развитием сахарного диабета, чем анализ глюкозы крови натощак[44].

      Исследование г пикированного гемоглобина

      Этот термин дословно можно перевести как «засахарившийся» гемоглобин.

      Синонимы: гликогемоглобин, гликозилированный гемоглобин.

      Условное обозначение: HbA1c или HbA1 (в зависимости от исследуемой фракции).

      Показания к проведению теста

      • Оценка степени компенсации и контроль эффективности лечения в течение длительного времени.

      • Прогнозирование вероятности развития поздних осложнений сахарного диабета.

      • В настоящее время ВОЗ рекомендует проводить массовые исследования СКАЧАТЬ