Название: Бронхиальная астма. Доступно о здоровье
Автор: Павел Александрович Фадеев
Жанр: Медицина
isbn: 978-5-488-02586-8, 978-5-94666-591-9
isbn:
Заболеваемость в России на первый взгляд не очень большая – 2,2% (около 7 млн человек), однако имеет место значительное количество смертных случаев – 28,6 случаев на 100 тыс. населения[51]. Это означает, что около 43 тыс. человек в России ежегодно погибает от бронхиальной астмы. Россия занимает печальное второе место в мире после Китая, где смертность еще больше – 36,7 случаев. Наименьшая смертность, вернее, полное ее отсутствие в небольшом африканском государстве – Кабо-Верде, расположенном к югу от Сахары (при показателе заболеваемости – 4,2%). К странам с наименьшей смертностью относятся Финляндия и Канада – 1,6 случаев, при заболеваемости в Канаде 14,1% и Финляндии – 8,0%[52] соответственно.
В мире ежегодно:
• около 2 млн пациентов с бронхиальной астмой нуждаются в лечении в реанимационных отделениях;
• умирают от бронхиальной астмы более 250 тыс. человек[53];
• затраты на болезни, связанные с астмой, составляют около 6,2 млрд долларов США (в одной только Великобритании тратится почти 1 млрд фунтов стерлингов на борьбу с астмой);
• дети и подростки в возрасте от 5 до 17 лет теряют 10 млн школьных дней, что обходится их опекунам в 726 млн долларов США из-за отсутствия на работе[54].
К сожалению, бронхиальная астма эффективно лечится только у 5 – 20% пациентов.
Причинами недостаточного лечения являются[55]:
• недостаточная диагностика (плохая выявляемость) заболевания, ввиду низкого уровня доступности медицинской помощи;
• высокая стоимость препаратов для лечения астмы;
• неадекватное лечение, не соответствующее современным рекомендациям;
• недостаточное использование ингаляционных кортикостероидов в схемах базисной терапии астмы;
• недостаточная информированность больных – многие пациенты с астмой не понимают, как правильно использовать лекарственные препараты для лечения, или не понимают самой концепции контроля астмы;
• продолжающееся ухудшение экологической ситуации – во многих регионах мира пациенты с астмой подвергаются воздействию воздушных поллютантов, табачного дыма, профессиональных факторов, которые ухудшают течение заболевания.
Такая катастрофически удручающая статистика заставила ведущих ученых мира объединить свои усилия в борьбе с бронхиальной астмой. Поэтому в конце XX в. была создана международная организация под названием «Глобальная инициатива по борьбе с астмой»[56].
КЛАССИФИКАЦИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
Такое явление, как болезнь, чрезвычайно многообразно, и необходимо несколько классификаций, которые рассматривают ее с различных сторон, по возможности, стараясь охватить во всем разноличии. Классификация[57], СКАЧАТЬ
51
Медицинские статистические показатели стандартно рассчитывают на 100 тыс. населения. При дальнейшем изложении эта цифра будет опускаться.
52
http://www.ginasthma.org/download.asp?intId=29 GINABurdenReport.pdf
53
54
http://www.emedicine.com/ped/topic152.htm
55
56
Подробнее об этой организации и истории ее создания рассказывается в разделе «История изучения бронхиальной астмы».
57
От