Авторский курс лекций для подготовки к здоровым родам, в том числе после кесарева сечения. Екатерина Викторовна Шихарбеева

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ и займет более безопасное положение. Говорить о предлежании плаценты в середине беременности неправомерно.

      Отслойка плаценты может произойти как до, так и во время родов. Это означает, что плацента или значительная ее часть отделяется от стенки матки до рождения ребенка. В типичных и очевидных случаях внезапно возникает резкая боль в животе. Эта боль постоянна и не облегчается ни на минуту. Порой – но не всегда – боль сопровождается кровотечением, и женщина может быть в состоянии шока. Часто остается неясным, почему произошла отслойка плаценты, за исключением тех случаев, когда причина очевидна: например, травма (в результате дорожно-транспортного происшествия или бытового насилия) или развитие преэклампсии. При классической форме, когда возникает кровотечение, явное или скрытое (если отток крови невозможен), обычными мерами неотложной помощи являются переливание крови и немедленное оперативное родоразрешение, пока ребенок жив. В более легких случаях, когда плацента отслаивается с краю, на небольшом участке, обычно возникает безболезненное кровотечение. В наше время такие формы отслойки плаценты диагностируются при помощи ультразвукового исследования. Вообще, если врач предлагает сделать кесарево сечение по причине отслойки плаценты, это показание лучше не обсуждать. Преждевременная отслойка плаценты – одна из основных причин внутриутробной гибели плода.

      Лобное предлежание – это такое положение головки плода, когда она находится в среднем положении между полным сгибанием (обычное «затылочное предлежание») и полным разгибанием («лицевое предлежание»). Диагноз лобного предлежания иногда может быть предположительно поставлен при пальпации живота: выступающая часть головки, затылок, располагается вдоль спинки плода. Обычно диагноз ставится в процессе родов при влагалищном исследовании: пальцы акушера находят надбровные дуги с глазницами, уши и даже носик ребенка. При лобном предлежании головка плода проходит через таз наибольшим диаметром (от затылка до подбородка). При сохраняющемся лобном предлежании показания к кесареву сечению абсолютны.

      Чтобы ребеночек изменил положение головки, можно попробовать встать в коленно-локтевую позу и выполнять упражнения «кошечка» (спинку выгибать и прогибать попеременно) и «собачка» (вилять воображаемым хвостиком), при этом, не форсируя наступление потуг.

      Еще можно использовать ребозо, подвязывая низ живота, чтобы ребенок имел место для маневра, при этом встать в перевернутую позу (колени на подъеме, а руки на полу, но это между схватками и нужно повторить это несколько раз) – в этом упражнении будут нужны помощники. Кроме того, еще есть вариант, который можно сделать с акушеркой: лечь на спину, попа выше груди (нужно что-то подложить), а акушерка руками помогает малышу немного повыше подняться и изменить положение, совершая движения из стороны в сторону через ваш живот за попу и головку малыша – мягко, что не опасно для ребенка.)

      Поперечное положение плода, СКАЧАТЬ