Полный медицинский справочник. Диагностика. Симптоматика. Лечение. Т. В. Стеценко
Чтение книги онлайн.
Читать онлайн книгу Полный медицинский справочник. Диагностика. Симптоматика. Лечение - Т. В. Стеценко страница 21
Название: Полный медицинский справочник. Диагностика. Симптоматика. Лечение
Автор: Т. В. Стеценко
Издательство: Книжный Клуб «Клуб Семейного Досуга»
Жанр: Медицина
isbn: 978-617-12-2972-3, 978-617-12-2973-0, 978-617-12-2486-5, 978-5-9910-3816-4, 978-617-12-2974-7
isbn:
При поражении пищевода в целях профилактики дисфагии рекомендуют частое дробное питание. Применяют прокинетики: метоклопрамид (10 мг 3–4 раза в сутки), цизаприд (5–40 мг 2–3 раза в сутки за 15 мин до еды), при рефлюкс-эзофагите – антисекреторные препараты (омепразол 20 мг/сут). При поражении тонкой кишки применяют антибактериальные препараты (ципрофлоксацин, амоксициллин, метронидазол, ванкомицин). В ранней стадии используют прокинетики, а также синтетический аналог соматостатина – октреотид (100–250 мг 3 раза в день подкожно).
При интерстициальном легочном фиброзе применяют D-пеницилламин, низкие дозы преднизолона и циклофосфамид. Применение этих препаратов не только замедляет прогрессирование фиброза легких, но и положительно влияет на проявления легочной гипертензии.
При отсутствии противопоказаний может быть назначена физиотерапия (ультразвук, электрофорез лидазы и др.), грязелечение, сероводородные ванны, массаж и ЛФК.
СПОНДИЛИТ АНКИЛОЗИРУЮЩИЙ (болезнь Бехтерева) – хроническое прогрессирующее воспалительное заболевание суставов, характеризующееся преимущественным поражением крестцово-подвздошных сочленений и области позвоночника. Выделяют первичную (идиопатическую) и вторичную (связанную с реактивными артритами, псориазом или воспалительными заболеваниями кишечника) формы заболевания.
Этиология, патогенез неясны. Большое значение придается генетическим особенностям иммунной системы. Болеют преимущественно лица мужского пола. Заболевание начинается обычно в конце второго – начале третьего десятилетия жизни.
Симптомы. Поражение позвоночника – обязательный симптом. Больные жалуются на утреннюю скованность и тупую боль в том или ином его отделе, чаще – в поясничном и крестцовом, иногда во всех отделах. Боль усиливается в покое, ночью и в ранние утренние часы, уменьшается при физической нагрузке. Позже присоединяется ограничение движений позвоночника: больной не может достать пальцами рук пола, не сгибая колен, подбородком – грудину, снижается дыхательная экскурсия грудной клетки. Постепенно происходит сглаживание физиологических изгибов позвоночника и формирование кифоза грудного отдела, так что в ряде случаев правильный диагноз можно поставить «на расстоянии», по характерной «позе просителя» больного.
При болезни Бехтерева нередко отмечается артрит суставов конечностей. Характерны миалгии (особенно мышц спины), энтезопатии, преимущественно в пяточной области.
В ряде случаев отмечается поражение внутренних органов. При длительном течении болезни у ряда больных развивается системный амилоидоз с преимущественным поражением почек.
Течение этой болезни обычно медленное, многолетнее, СКАЧАТЬ