Анализ зарубежного опыта использования медицинских сберегательных счетов и возможности их применения в Российской Федерации. В. С. Назаров

Чтение книги онлайн.

      В то же время использование личных средств граждан для приобретения услуг и товаров медицинского назначения в частном порядке ведет к росту неравенства в доступе к медицинской помощи. Другим негативным аспектом расширения прямой покупки услуг и товаров непосредственным потребителем становится слабость позиции покупателя, которая не позволяет влиять на цены и порядок предоставления услуг. Как следствие, личные средства граждан используются менее эффективно, чем средства общественной системы здравоохранения.

      МСС позволяют одновременно привлечь дополнительные средства в систему здравоохранения и повысить эффективность их использования за счет:

      • обязательного характера МСС и установления минимальных требований к уровню взносов и общему размеру сбережений;

      • регулирования третьей стороной требований к стоимости и порядку предоставления услуг.

      Кроме того, МСС, в отличие от прямых платежей из личных средств населения, также позволяют сохранить определенный уровень гарантированной доступности медицинской помощи. В мировом опыте МСС в качестве дополнительного источника средств, призванного снизить нагрузку на бюджет, были использованы в реформах Сингапура и Китая.

      1.2. Типология моделей медицинских сберегательных счетов

      Базовыми признаками МСС, позволяющими отделить этот механизм финансового обеспечения медицинской помощи от классического медицинского страхования и прямой оплаты из личных средств пациента, являются:

      • сохранение средств в собственности держателя счета и отсутствие принудительного перераспределения средств между счетами населения;

      • целевой характер средств, допускающий их использование исключительно для оплаты медицинских услуг и товаров медицинского назначения.

      Данные признаки достаточны для выделения МСС как особого механизма финансирования системы здравоохранения, но не исчерпывают все возможные варианты его организации. Включение МСС в практику системы здравоохранения также подразумевает принятие решений в части определения:

      • охвата населения;

      • порядка пополнения счета;

      • порядка использования средств;

      • сочетания с иными источниками финансирования;

      • порядка управления средствами.