Клиновидные дефекты твердых тканей зубов. А. В. Цимбалистов

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ или слабо, индекс реминерализации не превышает 1,0 – 1,5 баллов.

      Клиновидные дефекты обычно развиваются медленно, у 82 % лиц они сопровождаются гиперестезией дентина. Кариес в области клиновидного дефекта встречается редко (4,2 – 18,5 % случаев). Однако может быть и быстрое прогрессирование заболевания, что может привести к осложнениям в виде пульпита и даже отлому коронки зуба.

      1.4. Клиническая картина клиновидных дефектов зубов

      Согласно литературным данным (Бурлуцкий А. С., 1984), клиновидными дефектами чаще всего поражаются клыки обеих челюстей (36 – 37 %), затем следуют премоляры (20 – 23 %), моляры (13 – 19 %) и резцы (4 – 9 %).

      Клиническая картина, сопровождающая клиновидные дефекты зубов, характеризуется такими симптомами, как чувство оскомины после приема кислых фруктов, овощей, напитков; боль при механических или чувство ломоты в зубах при температурных воздействиях; нарушение эстетики вследствие образования дефектов и их пигментации, ухудшения гигиены полости рта в результате задержки остатков пищи. У большинства больных наблюдается гиперестезия дентина.

      Сочетание всех этих признаков у одного пациента даже при генерализованных поражениях встречается довольно редко. Лица молодого возраста чаще жалуются на нарушение эстетического вида, а пожилого – на боль от температурных или химических воздействий.

      Визуально стенки, образующие клиновидные дефекты, обычно плотные, блестящие, как бы отполированные, не изменены в цвете, изредка наблюдается пигментация дентина. Это характерно для всех форм клиновидных дефектов. Иногда на поверхности стенок коронковых клиновидных дефектов обнаруживаются террасы мелких клиновидных дефектов, глубина которых возрастает по направлению к пульпе зуба.

      Одним из характерных признаков клиновидных дефектов является то, что такое осложнение, как воспаление пульпы, встречается нечасто. Даже при глубоких полостях, приводящих к перелому коронки зуба, явления пульпита могут отсутствовать. Очевидно, в результате отложения заместительного дентина образуется своеобразный барьер, защищающий пульпу от внешних раздражителей. Кариес в области клиновидного дефекта наблюдается достаточно редко. Клиновидные дефекты зубов часто сопровождаются системными заболеваниями пародонта (рис. 3, см. цв. вклейку).

      Многие исследования свидетельствуют о том, что практически всегда формирование клиновидных дефектов происходит на фоне заболеваний тканей пародонта (Патрикеев В. К., Ремизов С. М., 1973; Копейкин В. Н., 1993; Бурлуцкий А. С., 1984, 1987; Титаренко Л. Л., 1987; Садиков Р. А., 2000).

      Обобщая данные, приведенные выше, можно сделать вывод о том, что клиновидные дефекты чаще всего развиваются на фоне изменений в тканях пародонта дистрофического характера. При этом наличие сопутствующих соматических заболеваний, профессиональных вредностей и влияния неблагоприятных факторов окружающей среды могут увеличивать тяжесть и частоту встречаемости этих некариозных поражений.

      1.5. СКАЧАТЬ