Алгоритм терапии атопического дерматита у детей. Юрий Соломонович Смолкин

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ базисным противовоспалительным препаратам. В сравнении с традиционными наружными средствами он имеет явные преимущества, так как обладает более высокой противовоспалительной активностью и несравненно лучшими органолептическими качествами. АЦП содержит активированный цинк пиритион, представляющий собой комплексное соединение цинка, в котором он находится в ионном виде и при попадании в организм легко проникает в клетки. Роль цинка в нормализации различных нарушений при кожных заболеваниях хорошо известна, однако в традиционных дерматологических лекарственных средствах на основе оксида и солей цинка он находится в неионной форме и поэтому значительно менее активен, чем цинк пиритион. При изготовлении препаратов линии АЦП использованы физико-химические методы активации цинка пиритиона в составе лекарственных форм. Это позволило существенно усилить его фармакологическую активность. Основными механизмами терапевтического действия АЦП являются:

      • антипролиферативная активность, заключающаяся в подавлении избыточного роста эпителия в очаге воспаления, при этом в терапевтических концентрациях цинк пиритион не оказывает подавляющего действия на нормально функционирующие клетки;

      • высокая противомикробная активность против ряда патогенных микроорганизмов (стрептококк, стафилококк, синегнойная и кишечная палочки, протей и др.);

      • антимикотическая активность особенно выраженная в отношении грибков Pityrosporum ovale, ответственных за воспаление и избыточное шелушение у ряда детей с атопическим дерматитом [35].

      АЦП применяется для лечения детей с атопическим дерматитом, особенно с наличием повышенного шелушения кожи, сухости. Важной особенностью препарата является возможность его применения при одновременном наличии у ребенка атопического и себорейного дерматита. Показана эффективность применения препарата АЦП у больных атопическим дерматитом, осложненным пиодермией [36]. Препарат выпускается в виде аэрозоля, крема и шампуня. Крем используется у детей начиная с возраста 1 год, 2 раза в сутки, курс лечения – до 3—4 недель. Аэрозоль применяется у детей начиная с возраста 1 год, 2—3 раза в сутки. Шампунь у детей не применяется.

      Крисаборол

      В 2016 году, FDA в США был одобрен ингибитор фосфодиэстеразы PDE4 крисаборол (crisaborole), для наружной терапии АД. Исследования, проведенные ранее, показали высокий профиль безопасности препарата. В Европе и России препарат пока не зарегистрирован. Crisaborole – это соединение бензоксаборола, центральный атом бора которого обладает способностью связываться с биметаллическим центром фермента PDE4, тем самым ингибируя его нормальную активность. Ингибиторы PDE4 подавляют продукцию цитокинов и ингибируют производство активных форм кислорода. Это топическое противовоспалительное средство одобрено FDA для лечения АД у детей и взрослых. 2%-я мазь Crisaborole показана для лечения взрослых и детей старше 2 лет с легким и умеренным СКАЧАТЬ