Тяжелая черепно-мозговая травма: клиническая патофизиология, анестезия и интенсивная терапия. Е. Григорьев

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ артерио-венозной разницей в содержании кислорода АВРO2 и потреблением мозгом кислорода (ПМКO2): МК=ПМКO2/ АВРO2.

      2. К широко используемым косвенным методам оценки мозгового кровотока относится расчет ЦПД. Под ЦПД понимается разница между средним артериальным и средним внутричерепным давлением (ВЧД).

      Методики контроля внутричерепной гипертензии. Измерение ВЧД является наиболее широко используемым инструментальным средством нейромониторинга. Общепринято расценивать как критический уровень повышения ВЧД величину 25 – 30 мм рт. ст., хотя клинический опыт демонстрирует отсутствие тесной связи между абсолютной величиной ВЧД и развитием дислокации мозга. Выделяют инвазивное и неинвазивное измерение ВЧД. Инвазивное измерение (внутрижелудочковое, субдуральное, эпидуральное, субарахноидальное и паренхиматозное) проводят при помощи фиброоптических, гидравлических и пневматических систем.

      ТАБЛИЦА 7

      ИНВАЗИВНОЕ ИЗМЕРЕНИЕ ВЧД

      Для неинвазивного измерения используют отоакустические методы. Отоакустические методы основаны на изменении комплайнса барабанной перепонки в ответ на изменение давления перилимфы в лабиринте улитки при колебаниях ВЧД. Метод находится в процессе исследования. Основное преимущество заключается в неинвазивности.

      Конец ознакомительного фрагмента.

      Текст предоставлен ООО «ЛитРес».

      Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.

      Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.

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 СКАЧАТЬ