Основы первой медицинской помощи. Учебное пособие. Михаил Морозов

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ седуксен, тазепам, триоксазин, элениум), снотворные средства. Охранительное значение для нервной системы имеет преднаркозная премедикация, назначенная анестезиологом. Премедикация имеет главной целью снять психоэмоциональное напряжение перед операцией, устранить беспокойство больного. Особого внимания заслуживает подготовка сердечно-сосудистой системы. При нормальной деятельности сердечно-сосудистой системы небольшие и средние по тяжести операции производят без специальной подготовки больного. При гипертонической болезни показан комплекс лечебных мероприятий, направленных на снижение и стабилизацию АД. Противопоказанием к плановой операции является свежий инфаркт. Хирургическое лечение возможно только через 6 мес. Перед операцией пациентам производят рентгеноскопию органов грудной клетки. Все виды острых воспалительных заболеваний легких и бронхов являются противопоказанием для плановых хирургических вмешательств.

      Таким больным сначала проводится соответствующее лечение, а затем операция. В предоперационный период проводят санацию полости рта с целью ликвидации очагов дремлющей инфекции и профилактики таких послеоперационных осложнений, как паротит, стоматит, пародонтоз. Накануне операции назначают очистительную клизму. Очищение желудочно-кишечного тракта способствует профилактике эндогенной инфекции. Операцию не следует назначать за 2–3 дня до начала менструации, так как в эти сроки отмечается нарушение свертываемости крови. Если же менструация началась, то плановое хирургическое вмешательство откладывают. Необходимо выяснить переносимость больным новокаина, антибиотиков, белковых препаратов, наркотических веществ. В процессе подготовки больного к плановой операции следует произвести соответствующие инструментальные (эндоскопия, УЗИ) и лабораторные исследования, в том числе определить группу крови и резус-фактор. Накануне операции нужно осуществить санитарно-гигиеническую обработку пациента со сменой нательного и постельного белья.

      Послеоперационный уход за больным

      Послеоперационный период – время с момента окончания операции до восстановления трудоспособности. В послеоперационном периоде различают реанимацию (время после наркоза или тяжелой травмы), ранний и поздний послеоперационные периоды. Продолжительность раннего послеоперационного периода составляет двое суток. Осложнения в этом периоде связаны с наркозом или операцией (кровотечения, шок, нарушения сердечной или дыхательной деятельности). Важную роль в выхаживании больных в послеоперационном периоде играет средний медицинский персонал. Из операционной больного доставляют на каталке в послеоперационную палату, а с каталки осторожно на руках переносят в заранее приготовленную постель. Если больной еще спит после наркоза, то его укладывают без подушки и внимательно за ним наблюдают, пока к нему не вернется сознание. Около постели больного следует иметь таз СКАЧАТЬ