Название: Основы первой медицинской помощи. Учебное пособие
Автор: Михаил Морозов
Жанр: Медицина
isbn: 978-5-299-00546-2
isbn:
Оценка правильности наложения жгута. При правильно наложенном жгуте кровотечение из раны прекращается. Конечность ниже жгута бледная. Пульс на периферических сосудах (ниже жгута) не прощупывается. Если же конечность синеет и кровотечение из раны усиливается – жгут затянут слабо, его следует немедленно переложить. При чрезмерном затягивании жгута могут травмироваться мягкие ткани, в результате чего развивается очень сильная боль. В таком случае необходимо осторожно ослабить натяжение до появления первых капель крови в ране и вновь с небольшим усилием, но достаточным для остановки кровотечения, затянуть жгут.
Ошибки при наложении жгута:
1) жгут наложен без показаний, т. е. кровотечение можно было остановить другими способами;
2) жгут наложен на голое тело;
3) жгут затянут слабо, в результате сдавливаются только вены, возникает венозный застой, который приводит к усилению кровотечения из раны;
4) слишком сильное перетягивание жгутом вызывает повреждение нервных стволов и раздавливание мягких тканей, что приводит к развитию параличей и некрозов;
5) нет записки с указанием времени (в часах и минутах), когда наложен жгут;
6) не осуществлена транспортная иммобилизация и не введен промедол (морфий);
7) жгут закрыт одеждой или поверхнего наложена бинтовая повязка, что категорически запрещено. Жгут обязательно должен быть виден.
Осложнения. Наиболее опасным осложнением является так называемый турникетный шок – одна из разновидностей синдрома реваскуляризации. Это тяжелое осложнение может привести к смертельному исходу. Оно обусловлено поступлением в кровь значительного количества токсинов, которые образовались в тканях ниже жгута. Развивается оно после снятия жгута. Чрезмерно затянутый жгут вызывает раздавливание мышц и повреждение нервов, в результате чего могут развиться стойкие парезы (параличи) и атрофия мышц, длительно перетянутая жгутом конечность (более 2 ч) нередко некротизируется. У лиц, длительное время находившихся со жгутом, снижается сопротивляемость тканей инфекции и ухудшается регенерация. Раны заживают медленно и часто нагнаиваются. Прекращение поступления кислорода в ткани создает благоприятную почву для развития газовой гангрены.
Остановка кровотечения подручными средствами
При отсутствии стандартного жгута временную остановку кровотечения на месте происшествия можно осуществить подручными средствами: резиновым бинтом – он меньше травмирует мягкие ткани, резиновой трубкой, поясным ремнем, косынкой, шарфом, галстуком, носовым платком, куском материи и т. д. Нельзя для этой цели применять тонкие веревки и шнуры, проволоку, леску, нитки, телефонный кабель, электропровод, так как они глубоко врезаются СКАЧАТЬ