Основы первой медицинской помощи. Учебное пособие. Михаил Морозов

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ которые служат для подведения лигатуры под кровеносный сосуд.

      Инструменты для соединения тканей. К ним относятся иглодержатели, которые предназначены для удержания хирургических игл и проведения их через ткани при наложении швов. Иглодержатель Гегара имеет короткие бранши с насечками и длинными ручками с кольцами и кремальерами. Иглодержатель Матье не имеет колец, а ручки снабжены пружиной и заканчиваются кремальерами. Для наложения швов применяют хирургические иглы изогнутые, полуизогнутые и прямые, а по сечению – круглые, трехгранные и плоские. Ушко иглы имеет пружинящее устройство для быстрого введения лигатуры.

      К вспомогательным инструментам относятся пинцеты, шприцы, корнцанги, зонды, бельевые цапки, крючки. Пинцеты применяют для захватывания и удержания различных тканей, для подачи перевязочного и шовного материала. Различают пинцеты хирургические (бранши заканчиваются зубчиками) и анатомические (на браншах имеются поперечные насечки). Шприцы применяют для инъекций, промывания полостей и отсасывания жидкостей. Для этих целей используют шприцы типа «Рекорд» (стеклянный градуированный цилиндр и металлический поршень), Люэра (стеклянный градуированный цилиндр и стеклянный поршень), одноразовые (пластмассовые цилиндр и поршень). Иглы инъекционные к шприцам состоят из канюли и тонкой трубки, конец которой заточен под углом 10–15°. Наиболее часто применяют иглы длиной 40 и 60 мм. Инъекционные иглы снабжены мандреном – тонкой проволокой, вводимой в канал иглы. Корнцанги (прямые и изогнутые) служат для подачи инструментов, стерильных щеток и перевязочного материала. Бранши корнцангов заканчиваются овальными губками с насечками, ручки имеют кольца и кремальеры. Зонды применяются для исследования направления свищевого хода, определения глубины раневого канала, введения в раневой канал турунды. Различают желобоватый и пуговчатый зонды. Бельевые цапки служат для прикрепления стерильного операционного белья к телу больного во время операции. Крючки используют для разведения краев операционной раны, удержания в нужном положении различных тканей. Пластинчатые двухсторонние крючки Фарабефа (большие и малые) применяют для более нежного и щадящего оттеснения органов и тканей в операционной ране. Зубчатые крючки Фолькмана (двух-, трех- и четырехзубые) служат для удержания в нужном положении плотных тканей (кожа, кость).

      При многих операциях приходится применять специальные инструменты. Так, при операции на костях кроме общехирургических инструментов в набор необходимо включить костные кусачки Люэра и Листона, дрель, хирургическое долото, костный распатор, молоток, коловорот, пилу лучковую, ножовку, проволочную пилу Джигли, костную острую ложку, костные щипцы Фарабефа, костодержатели, ампутационные ножи, ретрактор, различные металлические конструкции (из титана или нержавеющей стали).

      Бывшие в употреблении инструменты тщательно моют проточной водой щетками в течение 5 мин. Инструменты, загрязненные гноем или кишечным содержимым, СКАЧАТЬ