Методы арт-терапии при травматическом стрессе. Александр Иванович Копытин

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ психотравмирующей ситуации и актуального межличностного конфликта либо выведение клиента за пределы этой ситуации [Незнанов, Карвасарский; 2008].

      Психотерапия должна учитывать особенности динамики расстройства и реализоваться в виде трех последовательных этапов:

      1) психологическая и физическая стабилизация;

      2) проработка травматического опыта на основе обсуждения или использования невербальных средств выражения опыта;

      3) преодоление последствий психической травмы и личностной реконструкции (этот этап также может включать перестройку отношений, ревизию травматического опыта, привычных схем реагирования и самооценки).

      На первом этапе должен преобладать щадящий, поддерживающий подход с повышенным вниманием к созданию контейнирующей (удерживающей) среды и атмосферы безопасности. На втором этапе по мере стабилизации состояния и установления доверительных отношений со специалистом может начинаться проработка травматического события с переоценкой опыта, изменением самооценки клиента и его восприятия мира. Для более успешной коррекции сохраняющейся сопутствующей симптоматики могут использоваться методы научения, связанные с освоением релаксации и визуализации, а также дозированное погружение в стимульный материал, управление эмоциональными, мыслительными, поведенческими и физическими реакциями. Следует избегать затягивания курса психотерапии и психосоциальных вмешательств во избежание формирования эффекта вторичной выгоды болезни.

      Начинающаяся на втором этапе психотерапии попытка выражения и переоценки травматического опыта посредством рассказа, описания или изобразительной деятельности может быть психологически небезопасна, сопровождаться повторным переживанием негативных состояний и обострением симптомов посттравматического стресса, в частности переживанием тревоги и отчаяния. Поэтому выражение и осмысление такого опыта должно начинаться лишь по мере стабилизации эмоционального и физического состояния, в присутствии специалиста, способного выбрать оптимальный уровень допустимой для человека психологической нагрузки.

      Важным условием успешного преодоления негативных последствий психической травмы и предупреждения осложнений является контейнирование (удерживание) травматического опыта в безопасных границах и поддержание оптимального уровня психологической нагрузки. К сожалению, перенесшие психическую травму люди в силу возникающих нарушений поведения, эмоций и мышления нередко создают для себя новые небезопасные ситуации, приводящие к повторной травматизации. Поэтому для них очень важно учиться контролировать свои реакции, развивать навыки управления симптомами травматического стресса. Это будет важным условием безопасности в особенности на начальном этапе процесса преодоления последствий психической травмы. Данная задача может решаться на основе освоения и использования СКАЧАТЬ