Полный курс за 3 дня. Пропедевтика внутренних болезней. Аурика Луковкина

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ (febris hectica) – значительные повышения температуры (на 2–4 °С) чередуются с падением ее до нормы и ниже, что сопровождается изнуряющими потами; типична для тяжелого туберкулеза легких, нагноений, сепсиса.

      5. Обратный тип лихорадки (febris inversus) – утренняя температура бывает выше вечерней; иногда наблюдается при сепсисе, туберкулезе, бруцеллезе.

      6. Неправильная лихорадка (febris irregularis) отличается разнообразными и неправильными суточными колебаниями; часто отмечается при ревматизме, эндокардите, сепсисе, туберкулезе. Кроме того, по температурной кривой различают две формы лихорадки – возвратную и волнообразную.

      7. Возвратная лихорадка (febris recurrens) отличается чередованием периодов лихорадки с безлихорадочными периодами; характерна для возвратного тифа.

      8. Волнообразная лихорадка (febris undulans) характеризуется периодическими нарастаниями температуры, сменяющимися ее затуханиями; она нередко наблюдается при бруцеллезе и лимфогранулематозе.

      В течении лихорадки различают период нарастания температуры (stadium incrementi), период высокой температуры (fastigium), период снижения температуры (stadium decrementi). Понижение температуры может произойти медленно – в течение нескольких дней, такое разрешение лихорадки называется лизисом. Стремительное падение температуры до нормы в течение суток называется кризисом.

      Правильное чередование лихорадочных приступов: озноба, жара, падения температуры с потом и безлихорадочных периодов отмечается при малярии; приступы при малярии могут повторяться ежедневно (ежедневная лихорадка), через день (трехдневная лихорадка) или через два безлихорадочных дня (четырехдневная лихорадка). Иногда наблюдается кратковременное повышение температуры в течение нескольких часов (однодневная, или эфемерная, лихорадка – febris ephemera, или febriculara) при легких инфекциях, перегревании на солнце, после переливания крови, иногда после внутривенного введения лекарственных веществ.

      Лихорадка, длящаяся до 15 дней, называется острой, продолжительностью больше 45 дней – хронической.

      Гипотермия. Гипотермия – понижение температуры ниже нормы. Нередко возникает при критическом падении температуры; в течение 1–2 дней она держится около 35 °С; при этом самочувствие больного удовлетворительное, пульс хорошего наполнения, замедлен. Падение температуры ниже нормы также отмечается при тяжелой недостаточности кровообращения (коллапсе); при этом кожа бледнеет и покрывается холодным потом, пульс становится слабым и частым, дыхание – поверхностным. Часто гипотермия развивается при голодании и истощении, после массивных кровотечений, в период выздоровления после инфекционных болезней, при сильном охлаждении. В последние десятилетия в диагностических целях стало применяться тепловидение – метод регистрации инфракрасного (теплового) излучения тела на экране специального прибора – тепловизора. Метод используется для выявления местных отклонений температуры кожи как вследствие ее воспалительного поражения (например, при рожистом воспалении), так и при воспалении некоторых СКАЧАТЬ