Рота вирусов и батальон бактерий. Книга о детских инфекциях. Роман Шиян

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ во многих клинических руководствах нормальная температура тела у детей определена так:

      При измерении в прямой кишке: 36,6–38,0 ºС.

      При измерении в ухе: 35,8–38,0 ºС.

      При измерении во рту: 35,5–37,5 ºС.

      При измерении в подмышечной впадине: 34,7–37,3 ºС.

      При измерении на лбу (ИК-термометр): до 37,5 ºС.

      При измерении на виске (ИК-термометр): до 37,8 ºС.

      Однако в других источниках могут встречаться иные определения нормальной температуры тела.

      Какой способ измерения температуры наиболее точный?

      Сегодня не существует единого мнения об оптимальном способе и месте измерения температуры тела у детей, но, учитывая, что в подавляющем большинстве случаев знание точного значения не влияет на тактику лечения ребенка, родители могут сами выбрать наиболее удобный для них и ребенка способ.

      При использовании инфракрасных термометров для повышения точности возможно трехкратное измерение температуры и вычисление среднего значения.

      Результаты измерения температуры разными способами необязательно должны быть одинаковыми, и получение разных значений при измерении в разных местах обычно не говорит о том, что термометр «неправильный».

      Почему повышается температура тела?

      Температура тела человека находится под постоянным контролем центра терморегуляции, расположенного в головном мозге. В ответ на инфекцию и воспаление клетки иммунной системы выделяют сигнальные молекулы, которые с кровью доставляются в центр терморегуляции. Это меняет заданные целевые значения температуры тела. Головной мозг посылает сигналы к различным органам и тканям о необходимости увеличить теплопродукцию и уменьшить теплоотдачу. Происходит повышение температуры, и устанавливается новый баланс между теплопродукцией и теплоотдачей.

      Предполагаемый механизм действия жаропонижающих средств связан с влиянием на установочные значения целевой температуры в головном мозге.

      (Гипоталамус – основной отдел головного мозга, связанный с регуляцией температуры тела)

      Самая частая причина повышения температуры тела у детей – инфекционные заболевания. В индустриальных странах вирусные инфекции являются причиной более 99 % случаев данного явления, а серьезные бактериальные инфекции – менее 1 % случаев. Однако инфекционные заболевания являются не единственно возможной причиной.

      Может ли прорезывание зубов приводить к повышенной температуре?

      Результаты исследований показывают, что прорезывание зубов не связано с повышением температуры тела выше 38,0 ºС (при ректальном измерении, которая обычно выше, чем температура при более привычном нам измерении в подмышечной впадине).

      Повышение температуры, приписываемое прорезыванию зубов, почти всегда было связано с вирусными инфекциями, характерными для детей этого возраста (инфекции, вызванные вирусами герпеса 6-го и 7-го типов, энтеровирусные СКАЧАТЬ