Заболевания щитовидной железы. Карманный справочник. Л. В. Рудницкий

Чтение книги онлайн.

      Методы оценки тиреоидной функции 

      • Прямое определение уровня тиреотропного гормона гипофиза и тиреоидных гормонов (свободных и общих фракций) в крови (радиоиммунный анализ, иммуноферментный анализ).

      • Оценка поглощения радиоактивного йода (I-131) щитовидной железой (устаревший).

      • Функциональные пробы (устаревший).

      Таким образом, для оценки функционирования щитовидной железы наиболее оптимальным следует считать определение уровней тиреоидных гормонов в крови (табл. 3). Может ли человек, страдающий болезнью щитовидной железы, сам оценить результаты гормональных исследований? Безусловно, получить общее представление о функции своей щитовидной железы он сможет, используя для этих целей стандартные результаты гормональной оценки гипофизтиреоидной системы, приведенные ниже. Однако одно дело иметь общее представление о состоянии железы, а другое дело – самостоятельно лечиться. Самолечение может привести к непредсказуемым негативным последствиям для здоровья. Поэтому в вопросах лечения следует обязательно руководствоваться указаниями врача.

      Таблица 3.

      Стандартные результаты гормональной оценки гипофизтиреоидной системы

      В случае повышения тиреотропного гормона при нормальных значениях уровней свободного Т3 и Т4 следует говорить о снижении функции щитовидной железы, так называемом субклиническом гипотиреозе. При этой форме патологии щитовидной железы симптомы болезни могут отсутствовать, но, несмотря на это, следует обратиться к врачу.

      В тех случаях, когда повышение ТТГ сопровождается снижением ниже нормы уровней тироксина и трийодтиронина, говорят о снижении функции щитовидной железы в виде манифестного гипотиреоза. Это состояние уже, как правило, сопровождается появлением клинических проявлений гипотиреоза и подлежит обязательной медикаментозной коррекции (табл. 4).

      Таблица 4.

      Результаты гормональной оценки гипофизтиреоидной системы при манифестном гипотиреозе

      Противоположное состояние, т. е. избыточная функция ЩЖ, также подразделяется на субклинический тиреотоксикоз (нормальные значения свободных Т3 и Т4 при сниженном ТТГ) и развернутый клинически тиреотоксикоз, сопровождающийся повышенными уровнями тиреоидных гормонов и снижением тиреотропного гормона гипофиза (табл. 5, 6).

      Таблица 5.

      Результаты гормональной оценки гипофизтиреоидной системы при субклиническом СКАЧАТЬ