Психотерапия расстройств личности. Диагностика, примеры, тесты, рекомендации. Геннадий Старшенбаум

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ и профессиональные роли отсутствуют или серьезно скомпрометированы. Специфические проявления нарушений личности являются серьезными и затрагивают большинство, если не все, области функционирования личности. Тяжелые РЛ часто связаны с причинением вреда себе или другим людям и серьезными нарушениями во всех или почти во всех сферах жизни, включая личную, семейную, социальную, образовательную, профессиональную и другие важные области функционирования.

      Человек, как правило, не в состоянии ставить и преследовать реалистичные цели. В межличностных отношениях, если таковые имеются, отсутствует взаимность; они поверхностные, крайне односторонние, нестабильные или конфликтные, часто на грани насилия. Семейные отношения отсутствуют (несмотря на наличие живых родственников) или омрачены значительным конфликтом.

      Человеку крайне трудно распознать нежелательные эмоции (например, он не распознает или не признает переживания гнева, грусти или других эмоций). Человек не желает или не может поддерживать постоянную занятость из-за отсутствия интереса или усилий, плохой работы (например, из-за ненадежности, неспособности выполнять задания или исполнять ожидаемые роли), межличностных трудностей или неподобающего поведения (например, из-за нежелания или неспособности подчиняться). В условиях стресса возникают крайние искажения в ситуационной и межличностной оценке человека. Часто наблюдаются диссоциативные состояния или психотические убеждения или восприятия (например, выраженные параноидальные реакции). Такие люди полностью идентифицируются со своими отклоняющимися поведенческими стереотипами, поэтому мотивацию для коррекции последних требуется создать в процессе терапии.

      Раздел личностных расстройств в МКБ‐11 включает в себя шесть личностных моделей: негативная аффективность, отгороженность, антисоциальность, расторможенность, ананкастность и пограничность. Эти модели представляют собой дезадаптивные варианты личностных качеств, которые могут незаметно переходить в нормальные, или же одно в другое, не имея каких-либо строгих разграничений. Полное описание конкретного случая РЛ включает в себя оценку степени тяжести и типа личностного расстройства (например, легкое расстройство личности с негативной аффективностью и ананкастными чертами; тяжелое расстройство личности с антисоциальностью и импульсивностью).

      В каждом человеке намешано всего понемножку, а жизнь выдавливает из этой смеси что-нибудь одно на поверхность.

А. и Б. Стругацкие

      Большая пятерка личностных качеств (А. Г. Грецов)[5]

      Этот тест позволяет измерить такие направленности личности, как:

      • нейротизм – эмоциональная устойчивость (соответствует негативной аффективности по МКБ‐11);

      • экстраверсия – интроверсия (соответствует отгороженности по МКБ‐11);

      • доброжелательность СКАЧАТЬ