Диабет-STOP! Битва против диабета. Анатолий Маловичко

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ пузырь. Пузыри возникают внезапно, без покраснения, на пальцах рук и ног, а также на стопе. Размеры – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Пузырь может увеличиваться в течение нескольких дней. Они исчезают сами (без вскрытия) в течение 4–6 недель. Чаще всего пузыри отмечаются у больных с признаками нейропатии, а также на фоне кетоацидоза.

      – Кольцевидная гранулема Дарье возникает чаще у мужчин пожилого возраста. На туловище и конечностях появляются высыпания в виде монетовидных отечных пятен розового и красновато-желтого цвета, склонных к быстрому периферическому росту, слиянию и формированию колец. Ощущается зуд или жжение. Обычно они проходят через 2–3 недели, но на смену им появляются новые. Этиология неясна. (Аллергия на лекарства – так утверждает автор.)

      – Витилиго (белые пятна на коже) выявляются у больных сахарным диабетом в 4,8 % случаев по сравнению с 0,7 % среди всего населения. Витилиго сочетается, как правило, с сахарным диабетом I типа.

      Другие осложнения сахарного диабета

      В результате повышения катаболизма и снижения синтеза белков в мышцах развиваются различной степени атрофические изменения.

      Диабетическая амиотрофия заключается в несимметричном поражении мышц – главным образом, тазового пояса и бедер, реже – плечевого пояса. Изменения проявляются в уменьшении объема мышц, дряблости при пальпации, в мышечной слабости и повышенной утомляемости.

      Часто отмечаются остеопороз и остеолиз (размягчение и разрушение кости). В их основе лежат дистрофические изменения, связанные с нарушением белкового обмена. Считается, что эти изменения в костях могут развиваться в связи с нейропатией. При недостаточности кровообращения и гангрене деструкция костей наблюдается редко.

      При сахарном диабете наблюдаются изменения как крупных, так и мелких сосудов. В то время как первые встречается нередко и у лиц, не страдающих сахарным диабетом, вторые являются для него специфическими и объединяются термином «диабетическая микроангиопатия».

      Поражение крупных сосудов у больных сахарным диабетом – это, в первую очередь, атеросклероз.

      Атеросклероз у больных сахарным диабетом развивается в более молодом возрасте и быстро прогрессирует. Как причина смерти, инфаркт миокарда у больных сахарным диабетом встречается в 2–5 раз чаще, а тромбоз мозговых артерий – в 2 раза чаще, чем у лиц, не страдающих диабетом. Если смертность от сердечно-сосудистых заболеваний составляет половину от общего числа смертей, то 75 % от них составляют диабетики.

      Патологическим изменениям подвергается и сердечная мышца, которая вовлекается в процесс при поражении коронарных сосудов. Развивается дистрофия миокарда (расстройство питания тканей сердца), изменяется его сократительная способность, что приводит к постепенной декомпенсации сердечной деятельности. Медленно прогрессирующее сужение просвета сосудов сердца приводит обычно к обеднению сердечной мышцы СКАЧАТЬ