По голове себе постучи. Вся правда о мигрени и другой головной боли. Кирилл Скоробогатых
Чтение книги онлайн.

Читать онлайн книгу По голове себе постучи. Вся правда о мигрени и другой головной боли - Кирилл Скоробогатых страница 4

СКАЧАТЬ мигрень или головную боль напряжения. Какие же особенности головной боли позволяют поставить эти диагнозы?

      В международной классификации есть критерии диагноза каждого из типов головной боли. Ориентируясь на них как на алгоритм, специалист может определиться с каждым типом. Например, критерии диагноза мигрени без ауры:

      А. По меньшей мере 5 приступов, отвечающих критериям В – D.

      В. Продолжительность приступов 4–72 часа (без лечения или при неэффективном лечении).

      С. Головная боль имеет как минимум две из следующих характеристик:

      1) односторонняя локализация;

      2) пульсирующий характер;

      3) интенсивность боли от средней до значительной;

      4) головная боль ухудшается от обычной физической активности или требует прекращения обычной физической активности (например, ходьба, подъем по лестнице).

      D. Головная боль сопровождается как минимум одним из следующих симптомов:

      1) тошнота и/или рвота;

      2) фотофобия и фонофобия.

      Е. Не связана с другими причинами (нарушениями).

      Если эти формулировки перевести с врачебного на человеческий язык, то получится:

      – повторяющиеся приступы головной боли продолжительностью от 4 до 72 часов;

      – нужно минимум две характеристики боли: сильная, пульсирующая, односторонняя, которая заставляет меньше двигаться;

      – нужен минимум один симптом: тошнит, раздражает и свет, и звук.

      Таким образом, если человек испытывает регулярные приступы головной боли средней или высокой интенсивности, которая нарушает его трудоспособность (например, при наклонах она усиливается), и его тошнит, то это тоже признаки мигрени. Убеждение, что голова при мигрени должна обязательно болеть только справа или слева, является одним из мифов. Да, это бывает часто (само название мигрень – искаженное французское hemicranias, что переводится, как «боль в половине головы»), но далеко не всегда.

      Если же при подробнейшем опросе пациент никак не сознается в том, что у него бывает тошнота или дискомфорт от света или звука во время приступа (очень важно, что приступа без лечения!), то в этом случае сложно поставить диагноз «мигрень» и с бо́льшей вероятностью может быть обнаружена головная боль напряжения. Давайте посмотрим на ее критерии:

      А. По меньшей мере 10 эпизодов, отвечающих критериям В-D.

      В. Продолжительность головной боли от 30 минут до 7 дней.

      С. Головная боль имеет как минимум две из следующих характеристик:

      1) двусторонняя локализация;

      2) сжимающий, давящий (непульсирующий) характер;

      3) интенсивность боли от легкой до умеренной;

      4) головная боль не усиливается от обычной физической активности (например, ходьба, подъем по лестнице).

      D. Оба симптома СКАЧАТЬ