Название: Записки спортивного врача
Автор: Олег Семёнович Кулиненков
Издательство: ЛитРес: Самиздат
Жанр: Медицина
isbn:
isbn:
– за фармакологическим сопровождением тренировочного и соревновательного процесса необходим постоянный врачебный контроль.
В основе доказательной фармакотерапии спорта должны лежать строгие закономерности специфического биологического воздействия (физико-химического плана) на метаболизм при физической нагрузке различной направленности, объема и интенсивности.
Фармакологическая коррекция
Помимо пересмотра тактики терапии и педагогической коррекции, а также тех данных, на которых основывался первоначальный выбор этой коррекции, важно обдумать, почему как будто правильно выбранный метод оказался неэффективным.
Сопряженных с медикаментозной коррекцией закономерностей в настоящее время выделяют четыре. Доскональное знание последовательности и сущности этих процессов помогает выяснить, что именно мешает успеху фармакологической коррекции.
Эти процессы и связанные с ними вопросы следующие:
– фармацевтический: усваивается ли препарат;
– фармакокинетический: достигает ли препарат места действия;
– фармакодинамический: приводит ли лечение к ожидаемому биологическому эффекту;
– терапевтический: преобразуется ли биологический эффект в коррекцию, получаем ли мы запланированный результат.
Данный подход может быть распространен и на немедикаментозные методы (например физиотерапию) восстановительного процесса, спортивную реабилитацию.
Усваивается ли препарат
Иногда спортсмен получает препарат, но применяет не так, как прописано.
Нужно специально проконтролировать:
– как применяется конкретный препарат и не сочетается ли его прием с препаратами, препятствующими его всасыванию;
– когда – относительно приема пищи и времени суток и т. д.
Даже если спортсмен правильно применяет препараты, они могут оказаться биологически недоступными.
Кроме того, такие немедикаментозные методы лечения, как физиотерапия, восстановительные физические упражнения и различные приспособления (тейпирование, кинезитерапия, ортезы, протезы), часто используются не лучшим образом, что резко снижает их эффективность.
При внутривенном введении все препараты попадают в большой круг кровообращения, поэтому считается, что этот путь введения обладает стопроцентной биодоступностью.
Препараты, требующие всасывания в желудочно-кишечном тракте, могут и не достигать большого круга кровообращения. Перед тем как попасть в него, пероральные формы должны преодолеть несколько барьеров:
– необходимо, чтобы они не отторгались организмом, т. е. обладали фармацевтической доступностью;
– всасывание СКАЧАТЬ