Практическая психотерапия. Майрон Вайнер

Чтение книги онлайн.

      Терапевтические интервенции могут быть направлены на Эго, Суперэго, Ид по-отдельности или в сочетании. Все психотерапевтические интервенции включают Эго, так как оно – часть психического аппарата, через которую поступает информация из окружающего мира и через которую Ид и Суперэго влияют на окружающий мир. Однако параллельно с этим направлением может быть необходимость работать с межличностными или средовыми факторами, поскольку они могут подкреплять симптомное поведение.

      Ид – это часть психики, неизвестная и недоступная для Эго. Она содержит фрагменты и производные сексуальных и агрессивных влечений, вытесняемых Эго (Freud, 1932/1964). Поскольку сила сексуальных и агрессивных влечений каждого человека биологически предопределена, Эго может усиливать, блокировать или менять их направленность, объект или средства выражения. Эго блокирует влечения путём вытеснения или подавления, что требует затрат психологической энергии и снижает её запас, который мог бы быть использован для решения других задач или каких-либо приятных видов деятельности. Когда запас энергии Эго ограничен, Эго начинает экономить энергию, позволяя частично разряжаться импульсам Ид такими способами, которые приемлемы для Суперэго и окружающей реальности. И реальный, и символический разряд снижает давление на Эго. Например, в определённых ситуациях Эго позволяет сексуальную активность, включающую реальную физическую близость. В других обстоятельствах оно позволяет лишь улыбку или подмигивание.

      Форма или объект импульса или влечения Ид может меняться для того, чтобы позволить разряду произойти. Примером изменения формы может быть изменение импульса с сексуального проникновения в импульс зрительного проникновения у вуайериста. Изменение объекта можно проиллюстрировать смещением вытесненной злости, направленной на родителя, которому страшно эту злость высказать, на суррогатную родительскую фигуру, например на начальника или подчинённого. Агрессия может выражаться в неуместной пассивности и проявлять себя как пассивный обструкционизм. Давление вытесненных влечений на Эго может облегчаться изменением влечений, а также их реальным или символическим осуществлением (разрядкой). Снизить интенсивность самих влечений можно лишь физическими или химическими средствами, и это может быть необходимым, когда переполненное влечениями Эго неспособно реалистично с ними справляться, что приводит к неадекватному агрессивному или сексуальному поведению либо начинает пользоваться для защиты от их давления психотическими механизмами.

      Суперэго – психическая инстанция, которая делает импульсы Ид запретными для Эго (Greenson, 1967) и наказывает Эго посредством чувства вины[7]. Изменения в Суперэго могут происходить благодаря инсайту, усвоению нового, имитации или идентификации. Инсайт и усвоение нового следуют рука об руку. По мере СКАЧАТЬ