Самое главное о хронических заболеваниях. Сергей Агапкин
Чтение книги онлайн.

Читать онлайн книгу Самое главное о хронических заболеваниях - Сергей Агапкин страница 6

СКАЧАТЬ надевается автоматизированный тонометр, который фиксирует артериальное давление в течение 24 часов, с интервалом, заданным программой. За сутки получается несколько десятков результатов! На основании этих данных можно не только получить точные сведения о наличии гипертонической болезни, но и зафиксировать косвенные признаки этого заболевания. Например, о наличии или отсутствии именно гипертонической болезни можно судить по скорости и величине снижения артериального давления в ночное время или скорости его подъема в утренние часы.

      • измерение роста и веса тела для вычисления индекса массы тела;

      • определение клиренса креатинина (определяется по данным анализов крови и мочи);

      • определение лодыжечно-плечевого индекса давления – соотношение систолического артериального давления в области лодыжек и давления в плечевых артериях.

      Лабораторная диагностика:

      • общий анализ крови;

      • общий анализ мочи;

      • содержание глюкозы в плазме крови;

      • биохимический анализ крови:

      – содержание в сыворотке крови креатинина;

      – общий холестерин в сыворотке крови;

      – развернутая липидограмма;

      – содержание в сыворотке крови мочевой кислоты, фосфатов и калия;

      – анализ мочи на микроальбуминурию;

      • пероральный глюкозотолерантный тест – при наличии избыточного веса.

      Инструментальная диагностика:

      • электрокардиография;

      • эхокардиография;

      • исследование глазного дна;

      • УЗИ органов брюшной полости, в том числе почек и надпочечников;

      • УЗИ сердца;

      • рентгенография органов грудной клетки.

      Какое лечение необходимо при гипертонической болезни?

      Основное. Препараты принимают длительно, строго соблюдая индивидуально подобранную врачом схему. Для достижения хорошего терапевтического эффекта лечение начинают с минимальных доз, постепенно их увеличивая. Лучше всего применять препараты 24-часового действия, которые можно принимать один раз в день. Они оказывают более мягкое действие, чем препараты краткосрочного эффекта, и усиливают защиту органов-мишеней. К антигипертензивным препаратам относятся:

      • диуретики – мочегонные средства, помогающие снижать артериальное давление;

      • ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента – оказывают гипотензивное действие. Снижают смертность от инфаркта миокарда и сердечной недостаточности;

      • блокаторы рецепторов ангиотензина (сартаны) – расслабляют кровеносные сосуды, что снижает артериальное давление;

      • антагонисты кальция – расширяют коронарные артерии и периферические артерии и артериолы, оказывают выраженное сосудорасширяющее действие;

      • β-адреноблокаторы СКАЧАТЬ