Профессиональное и флеш мониторирование гликемии на помповой инсулинотерапии и без нее. Коллектив авторов

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ сенсора существенно влияет сильное обезвоживание, вызванного значительной потерей жидкости.

      1.2. Показания к непрерывному мониторированию гликемии

      1. Использование в лечении пероральных сахароснижающих препаратов с высоким риском развития гипогликемии (производных сульфонилмочевины, глинидов).

      2. Подбор стартовой инсулинотерапии или коррекция текущей в различных режимах (только базальный, базал-болюс, стандартная или интенсифицированная схемы инсулинотерапии).

      3. Недостижение целевых показателей гликемии несмотря на соблюдение больным всех рекомендаций по сахароснижающей терапии.

      4. Острые сопутствующие заболевания, неблагоприятно влияющие на эффективность сахароснижающей терапии и, соответственно, на поддержание гликемии в целевом диапазоне.

      5. В процессе обучения самоконтролю гликемии.

      ФМГ можно применять только с возраста 4 лет. У взрослых отсутствует возрастной предел для использования ФМГ. Так как доказательных исследований по эффективности использования ФМГ у беременных с сахарным диабетом нет, то этот метод пока официально не утвержден для них. Но в целом его использование и не запрещено у беременных и в случае клинической целесообразности, с точки зрения врача и больного, ФМГ можно применять и в этом случае, очевидно, что только при информированном согласии больной [5,8].

      1.3. Основные настройки и особенности использования системы непрерывного мониторирования гликемии FreeStyle Libre

      Для того, чтобы в полном объеме оценить все функции и возможности системы ФМГ необходимо изначально правильно установить сенсор и настроить индивидуально сканер.

      1.3.1. Сенсор

      Сенсор легко устанавливается и после установки не ощущается больным (рис. 1.3.1.1). Его особенности:

      • Небольшие размеры (35 мм × 5 мм) и потому он практически незаметен и удобен при ношении под одеждой;

      • Устанавливается один раз в 2 недели;

      • Не требуется калибровка по глюкометру, в отличие от других систем НМГ;

      • Водостойкий и потому его не нужно особым образом защищать во время принятия ванны, душа, плавания и занятий активными видами спорта;

      • Больной может его устанавливать самостоятельно, быстро и без проблем с помощью простого в использовании аппликатора;

      • Автоматически регистрирует концентрацию глюкозы в течение всех суток и с помощью сканера гликемия доступна для наблюдения больным в любой момент.

      Рисунок 1.3.1.1. Сенсор, установленный на плече

1.3.1.1. Установка сенсора

      Для комфортной, безопасной и надежной установки сенсора используется одноразовый аппликатор сенсора. Аппликатор вводит сенсорный датчик концентрации глюкозы в подкожно-жировую клетчатку. Сенсор и аппликатор сенсора поставляются вместе. На футляре сенсора и аппликаторе сенсора есть специальный СКАЧАТЬ