Полный справочник анализов и исследований в медицине. Михаил Ингерлейб

Чтение книги онлайн.

      Свободная β-субъединица хорионического гонадотропина человека (свободный β-ХГЧ, free β-HCG):

      • в пренатальной диагностике – маркер, ис

      пользующийся при дородовом контроле I и II триместров беременности для оценки риска трисомии по 21-й хромосоме (синдрома Дауна) и трисомии по 18-й хромосоме (синдром Эдвардса);

      • в онкологии маркер трофобластных и тестикулярных опухолей.

      Показания к назначению анализа:

      • беременность:

      – дородовый контроль 1 триместра беременности на выявление хромосомных аномалий плода – в сочетании с определением РАРР-А (см.) на 8–14 неделях беременности;

      – дородовый контроль II триместра – в сочетании с АФП (альфа-фетопротеин) (см.) и свободным эстриолом (см.) между 15 и 20 неделями беременности;

      – особыми показаниями к исследованию являются возраст женщины старше 35 лет; наличие в семье ребенка (или в анамнезе – плода прерванной беременности) с генетически подтвержденной болезнью Дауна, другими хромосомными болезнями, врожденными пороками развития; наследственные заболевания у ближайших родственников; радиационное облучение или другое вредное воздействие на одного из супругов до зачатия;

      • диагностика и контроль трофобластных заболеваний (пузырный занос, хориокарцинома);

      • диагностика опухолей половых желез.

      Норма:

      • взрослые мужчины – менее 0,1 нг/мл;

      • небеременные женщины (в т. ч. и после менопаузы) – менее 2,0 нг/мл;

      • беременные женщины в I триместре беременности:

      • беременные женщины во II триместре беременности:

      Причины изменения нормальных показателей:

      • повышение показателей:

      – мужчины: тестикулярные опухоли;

      – женщины: хориокарцинома, пузырный занос;

      – беременные женщины: увеличенный риск наличия у плода трисомии по 21-й хромосоме (синдром Дауна) – повышение показателей в среднем в 2 раза;

      • снижение показателей – беременные женщины – риск наличия у плода трисомии по 18-й хромосоме (синдром Эдвардса).

      NB! Результаты теста следует интерпретировать с осторожностью, они не могут рассматриваться как абсолютное свидетельство наличия или отсутствия заболевания!

PAPP-A

      Ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы (ПАПП-А, PAPP-A, Pregnancy-associated Plasma Protein-A) – в дородовом контроле I и начала II триместра беременности (11–14-я недели) маркер риска развития синдрома Дауна и других хромосомных аномалий плода.

      Показания к назначению анализа:

      • возраст женщины старше 35 лет;

      • наличие в семье ребенка (или в анамнезе СКАЧАТЬ