Эндокринные синдромы и болезни. Руководство для врачей.. А. В. Древаль
Чтение книги онлайн.

Читать онлайн книгу Эндокринные синдромы и болезни. Руководство для врачей. - А. В. Древаль страница 16

Название: Эндокринные синдромы и болезни. Руководство для врачей.

Автор: А. В. Древаль

Издательство: Aegitas

Жанр: Медицина

Серия:

isbn: 978-0-36940-352-0

isbn:

СКАЧАТЬ метаболитов катехоламинов метанефринов, чем адреналина и норадреналина.

      Таблица 3.1.

      Эндокринные железы и синтезируемые ими гормоны, которые используют для диагностики эндокринных болезней

      Исследование гормонов для диагностики эндокринных заболеваний не всегда оправдано. Наиболее яркий пример – сахарный диабет, в диагностике которого не используют исследование инсулина, хотя заболевание вызвано инсулиновой недостаточностью. Также исследование окситоцина и вазопрессина не используют для диагностики их недостаточной или избыточной секреции, а нарушение их синтеза определяют по их метаболическим эффектам.

      Более того, в диагностике эндокринных болезней могут быть использованы гормоны, которые не синтезируются эндокринными железами, например инсулиноподобный ростовой фактор 1 (ИРФ-1), который образуется в печени под действием СТГ. Его используют для диагностики акромегалии, вызванной опухолью гипофиза.

      Синтез гормона эндокринной железой может быть:

      • единственной её функцией (например, передняя доля гипофиза, щитовидная и паращитовидные железы, надпочечники);

      • совмещён с генерированием половых клеток (например, яичники и тестикулы);

      • совмещён с экзокринной секрецией (например, поджелудочная железа);

      • совмещён с депонированием гормонов, синтезируемых за её пределами (например, задняя доля гипофиза, накапливающая окситоцин и вазопрессин гипоталамуса).

      Эндокринная железа способна синтезировать:

      • единственный гормон, что встречается редко (например, паращитовидная железа);

      • спектр гормонов (как правило):

      ➧ специализированными клеточными субструктурами, в частности в надпочечниках две клеточные субструктуры – кора и мозговой слой – вырабатывают стероидные гормоны и катехоламины соответственно;

      ➧ отдельными клетками, объединёнными или нет в изолированные комплексы, например в гипофизе определённые гормоны синтезируют отдельные клетки (соматотрофы, лактотрофы, кортикотрофы, тиротрофы, гонадотрофы), которые не объединены в отчётливые клеточные образования; в поджелудочной железе инсулин и глюкагон продуцируются β- и α-клетками, объединёнными в островки Лангерганса.

      3.1.3. Природа и функции гормонов

      Гормоны разделяют на две основные группы.

      • Полипептиды или производные аминокислот (большинство):

      ➧ сложные полипептиды [ЛГ, хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)];

      ➧ пептиды средних размеров (инсулин и глюкагон);

      ➧ малые пептиды (тиреотропин-рилизинг-гормон – ТРГ);

      ➧ дипептиды (Т4 и Т3);

      ➧ производные отдельных аминокислот (катехоламины, серотонин и гистамин).

      • Производные СКАЧАТЬ