Медицинские исследования: справочник. Михаил Ингерлейб

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ пациента: положение пациента лежа на боку (для выявления жидкости в плевральных полостях (гидроторакс), перемещающейся при перемене положения тела), выгнувшись назад (лордотическая рентгенограмма для лучшей визуализации верхушек легких, например, при исключении опухоли Панкоста), на выдохе (для лучшей диагностики пневмоторакса), в косых проекциях. Наиболее информативными являются изменения следующих структур: форма и прозрачность для рентгеновских лучей легочной ткани («легочных полей»); их плотность и рисунок (структура), сформированные тенями сосудов легких («легочный рисунок»); расположение и структурность корней легких; положение и форма куполов диафрагмы и синусов плевральных полостей; форма и размеры тени средостения (в том числе — тени сердца).

      Показания к исследованию: заболевания органов грудной полости — органов дыхания, средостения, а также собственно грудной клетки и позвоночника.

      Наиболее часто на обзорных рентгенограммах грудной клетки выявляются: гидроторакс (наличие жидкости в плевральной полости);

      • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;

      • заболевания собственно ткани легких (интерстициальные заболевания легких — силикоз и другие);

      • переломы ребер;

      • пневмония;

      • пневмоторакс (наличие воздуха в плевральной полости);

      • сердечная недостаточность (отек легких);

      • увеличение вилочковой железы (тимуса) у детей.

      В некоторых случаях отдельно рассматривают методы рентгенографии легких и рентгенографии средостения, а также рентгенографии сердца.

Рентгенография легких

      Показания к исследованию: показаниями к проведению рентгеновского исследования легких могут быть следующие симптомы: общая слабость, потеря веса, сухой кашель, кровохарканье, повышение температуры, боль в спине в области легких, а также подозрение на наличие следующих заболеваний: воспаление легких, туберкулез легких, опухоли легких, грибковые заболевания легких, инородные тела в дыхательных путях.

      Проведение исследования: лежа или стоя, в зависимости от состояния пациента. Так, маленькие дети обычно исследуются в лежачем положении. При этом врач, оценивая рентгенограмму, должен учесть измененные пропорции и тот факт, что, когда человек лежит на спине, кровообращение легких изменяется.

      Противопоказания, последствия и осложнения: рентгенография грудной клетки обычно противопоказана в I триместре беременности. При необходимости ее проведения во время экспонирования живот и область малого таза пациентки должны быть защищены свинцовым экраном или фартуком. Других противопоказаний не имеется. Однако исследование сопровождается определенной лучевой нагрузкой, поэтому не рекомендуется проходить обзорную рентгенографию легких часто в течение короткого промежутка времени.

      Подготовка СКАЧАТЬ