Сердечно-сосудистые заболевания. Карманный справочник. Константин Крулев

Чтение книги онлайн.

СКАЧАТЬ разозлить». Впоследствии он умер во время сильного приступа гнева.

      Поставить диагноз «стенокардия» врачу обычно не очень сложно. Для этого, как правило, достаточно задать лишь несколько вопросов:

      1. Бывают ли у вас неприятные ощущения в грудной клетке?

      2. Появляются ли эти ощущения при быстрой ходьбе или подъеме по лестнице?

      3. Проходят ли эти ощущения при прекращении нагрузки?

      4. Проходят ли они менее чем за 10 минут?

      5. Располагается ли источник этих ощущений за грудиной?

      Положительные ответы на эти вопросы позволяют со значительной вероятностью диагностировать стенокардию.

      Откуда же берутся эти ощущения? Почему возникает боль? Чтобы понять это, надо освежить в памяти ту информацию, которую вы получили из главы 2. При стенокардии один или несколько сосудов сужены атеросклеротическими бляшками. В покое кровоток по сосудам достаточный, чтобы обеспечить потребности мышцы. Как только нагрузка на сердце возрастает, участок сердца, снабжаемый пораженным сосудом, испытывает нехватку кислорода и сигнализирует: «Остановись! Отдохни! Мне больно!»

      Действительно, кратковременный отдых обычно очень эффективно помогает снять приступ. Можно использовать также нитроглицерин (но не валидол!). Нитроглицерин расширяет вены, уменьшая приток крови к сердцу, что быстро снимает боль.

      Присмотритесь повнимательнее к людям на улице. Наверняка вам приходилось видеть пожилых людей, которые во время прогулки внезапно останавливаются, отдыхают минуту-другую, а потом вновь продолжают путь. Весьма вероятно, что эти люди страдают стенокардией. Такой способ передвижения для них очень характерен.

      Итак, стенокардия проявляется болью в грудной клетке. Но это далеко не единственная причина болей такой локализации. Болью в груди может проявляться и хорошо знакомый всем остеохондроз. И такое грозное заболевание, как инфаркт миокарда, тоже обычно проявляется болью в груди. Пациенту не всегда легко разобраться, что является причиной боли. Облегчить эту задачу поможет таблица.

      Боли при остеохондрозе, стенокардии, инфаркте миокарда

      Перечислим теперь боли, которые с высокой вероятностью не являются проявлением стенокардии (из книги «Клиническая кардиология» под ред. Р. К. Шлант, Р. В. Александер):

      • словно укол иголкой;

      • колющие;

      • вонзающие;

      • как удар ножом;

      • жалящие;

      • стреляющие;

      • пронизывающие;

      • дергающие;

      • зудящие;

      • пощипывающие;

      • прокалывающие;

      • режущие;

      • леденящие. Стабильная стенокардия, описанная в этой главе, – заболевание, которое протекает более или менее ровно. Условия СКАЧАТЬ